疾病简介
临床表现
病因
检查
并发症
治疗
预防
易发人群
诊断
鉴别诊断
饮食保健

膀胱上内疝

膀胱是腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方,男性与直肠相邻,女性与子宫及阴道前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有精囊,输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻,若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝,膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝。
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临床表现

1、肠梗阻症状 因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状,当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛,腹胀,呕吐等肠梗阻症状。 2、膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频,尿急等膀胱刺激症状。
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病因

发病原因不详,耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。大部分膀胱上内疝是由于人体内有长期存在的薄弱区,会随着年龄的增长,遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。患病的因素有很多,包括会给腹壁增加额外压力的动作或活动,如:慢性咳嗽或哮喘,如吸烟者的咳嗽;肥胖;大小便时腹部受力;怀孕;举起重物时腹部受力。
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检查

1、X线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。 2、膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。
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并发症

首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀,疝气危害、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
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治疗

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性 治疗周期:15-30天 治愈率:98% 常用药品: 小儿暖脐膏 十香暖脐膏 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000 —— 8000元) 膀胱上内疝西医治疗 本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口,术中置导尿管排空膀胱,将疝出之肠管复位,切开疝囊,用不吸收缝线缝合疝囊颈部,封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。 膀胱上内疝 中医治疗 暂无可参考资料。  
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预防

建议性定期的体检,可以做到早发现,如果明确以后应积极的行手术治疗。同时注意养成一个良好的生活习惯,做到多饮水,多吃水果蔬菜,不要憋尿,在一定程度上能够减少本病的发生率。
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易发人群

无特发人群
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诊断

临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时,应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。
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鉴别诊断

临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时,应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。
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饮食保健

1、膀胱上内疝吃哪些食物对身体好: 饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。 2、膀胱上内疝最好不要吃哪些食物: 避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。
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