疾病简介
临床表现
病因
检查
并发症
治疗
预防
易发人群
诊断
鉴别诊断
饮食保健

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征首由Harmas等于l990年报道,其特点为手、足轻度水肿和红斑,伴有紫癜,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,故名。本症好发于青年人,发疹前可有发热、轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手、足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒或有疼痛。
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临床表现

本症好发于青年人,发疹前可有发热,轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手,足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘,膝,臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒或有疼痛,此外,口腔黏膜可有红斑,紫癜,颊黏膜糜烂,咽炎,唇炎及口角炎等,淋巴结肿大,病程1~2周,然后皮损脱屑而愈。
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病因

(一)发病原因 考虑为细小病毒感染所致。 (二)发病机制 Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗体阳性,PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性,而其他细菌和病毒均为阴性。
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检查

白细胞可减少,中性粒细胞及单核细胞增多,抗PVBl9抗体阳性。 病理变化:真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。  
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并发症

由于本病和病毒感染有关,且有凝血功能障碍等原因造成皮肤紫癜形成,故本病可造成其他部位的出血,常见是消化道出血,量不大,常伴有黑便和腹痛的表现。本病可造成肾入球小动脉的硬化,故可使肾功能受抑制,故应注意监测肾功能以及聊常规。
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治疗

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征西医治疗 病理变化:真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。 临床皮肤检查:发疹前可有发热、轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手、足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒或有疼痛。 丘疹紫癜性手套和短袜样综合征中医治疗 暂无可参考资料。  
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预防

健康教育 本病属于病毒感染,故预防方案应针对病毒进行。目前对于本病并没有疫苗面试,故预防的措施主要是提升机体功能,增加抵抗力,减少或避免本病的发生。平常可多吃维生素C含量高的食物,如猕猴桃、柠檬、刺梨果等,维生素C具有很强的还原性,可增强抵抗力避免病毒入侵。早发现,早治疗。
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易发人群

无特定人群
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诊断

根据有发热,双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿,紫癜,丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜红斑,糜烂及瘀点,PVB19抗体阳性,即可诊断。
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鉴别诊断

根据有发热,双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿,紫癜,丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜红斑,糜烂及瘀点,PVB19抗体阳性,即可诊断。
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饮食保健

日常保健 不适宜饮食   1、方便面含防腐剂禁止食用。   2、少食油炸类食物。    3、不宜饮用碳酸类饮料。   4、忌食海鲜类食物,如鱼、虾类、牛羊肉等。   5、牛奶、鸡蛋等因人而异。   适宜饮食 多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物。 如:第一层:鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子  100克中的维生素C含量超过100毫克。   第二层:青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花  100克中维生素C含量超过50毫克。   第三层:白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜  100克中维生素C含量超过30――50毫克。
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