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诊断
鉴别诊断
饮食保健

忽略症

对自身躯体或视野内物体的明显的“不注意”或感知反应发生障碍,称之为忽略症。有些学者认为忽略现象也可以归类于认知障碍中的失认症,这里单独加以叙述。 忽略现象可表现在运动,躯体感觉、视觉及听觉等几方面,往往呈现多样性,即患者同时有感官、体象、空间以及运动性忽略现象,也有患者可以只有一个方面的忽略。
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临床表现

分类及病变部位: 1.运动性忽略症(motor neglect) 患者只用一只手往往是右手来做事及做手势,而另一只手通常是左手似乎被忘记了而将之闲置在一旁那样,行走时患侧手臂不摆动或极少摆动,像半侧帕金森病患者一样,当患侧手臂处于很不舒服的位置时也长时间保持不动,下肢的忽略,表现为行走时患侧常碰撞障碍物,在他面前放一双鞋请他穿上时,只穿健侧的一只而忽略了患侧的一只。 运动性忽略症的检查方法是令患者作双侧重复运动,如要求患者同时张开及握紧双侧拳头连续20次,正常人能无错误地作双侧同时的重复动作,患者则一侧连续做而另一侧不做或明显漏做。 当刺激忽略侧肢体时,不论是针刺,掐或捏皮肤,或用力屈曲该侧无名指时,患者会说痛,但却一点也不回缩这只手;由此看出患者并非对伤害性刺激的感知发生障碍,而是对伤害性刺激做出反应的障碍,这是运动性忽略症中常见的一个有价值的征象。 临床上纯粹的运动性忽略症少见,常合并一定程度的感觉性忽略症状,但总是运动障碍明显而感觉障碍轻微。 2.感觉性忽略症(sensory neglect) 感觉性忽略症又称作偏侧不注意(hemi-inattention),可以是体感性,视觉性或听觉性,此时患者对来自病变侧的刺激不能定向,不能做出反应或报告;患者的病变既未破坏感觉传入通路,也未损伤初级感觉皮质或丘脑感觉核。 感觉性忽略症通常以感觉消退(sensory extinction)的形式来表现,感觉消退的定义是同时给双侧以同等的刺激时,患者对一侧的刺激感觉不到;但分别给左,右侧刺激时患者都能感觉到。 3.偏侧空间忽略症(hemi spatial neglect) 又名偏侧空间不注意(hemi spatial inattention)或单侧视觉忽略症(unilateral visual neglect),偏侧空间忽略症常伴有左侧同向性偏盲,但后者并非必不可少。 偏侧空间忽略症的患者,表现为对一侧的事物,往往是左侧视野中的事物不注意:请他读一张报纸上的通栏标题中,他只读右半而忽略了左半;请他数一数站在他病床前的人有几名,他只数了站在右边和前面的,而忽略了左边的人。 4.垂直性忽略症(vertical neglect) 患者对正前方物体的下半部看不清,对垂直方向的木杆用视觉,触觉,视-触觉作平分测验,与正常对照者相比,患者所指中点均明显移向上方,双侧性顶枕叶损害可出现垂直面的多型式性忽略症。
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病因

忽略症系右顶叶病变所引起,运动性忽略症也见于额叶内侧面或背外侧面,以及颞区的皮质或皮质下病变,丘脑,尾核,壳核及内囊等处的病变,也可引起运动性忽略症,感觉性忽略症及偏侧空间忽略症,常由非优势半球顶下小叶或丘脑后部病变引起,也见于优势半球顶叶,额叶内侧面及背外侧面,基底核及内囊后肢等处病变,忽略症最多见的病因是脑血管疾病,也见于脑部肿瘤,脑外伤及脑立体定位破坏手术后的患者。
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检查

1.血常规,血生化,电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.血糖,免疫项目,脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。 3.CT,MRI检查。 4.脑电图,眼底检查。 5.颅底摄片。
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并发症

这个病一般无并发症。
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治疗

治疗方式:心理治疗 药物治疗 康复治疗 治疗周期:1-2个月 治愈率:10% 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元) 忽略症西医治疗 主要是针对脑部原发病的治疗及与康复训练。   忽略症中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。
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预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。  
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易发人群

无特定人群
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诊断

一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的失认症,客观的讲,忽略现象与自体和空间失认很类似,故临床诊断和鉴别也不易,鉴别要点也和失认症类似。 患者不存在视觉,听觉,躯体感觉及意识障碍,必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。
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鉴别诊断

一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的失认症,客观的讲,忽略现象与自体和空间失认很类似,故临床诊断和鉴别也不易,鉴别要点也和失认症类似。 患者不存在视觉,听觉,躯体感觉及意识障碍,必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。
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饮食保健

吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。
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