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临床表现
病因
检查
并发症
治疗
预防
易发人群
诊断
鉴别诊断
饮食保健

髓单核细胞白血病

髓单核细胞白血病(myelomonocytic leukemia,AMMOL)占所有非淋巴细胞白血病病例的25%。特异性皮肤损害很少见,仅有数例报告。
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临床表现

大多数患者头部,躯干或四肢有多发性红色或紫红色无症状性丘疹,结节或斑块,18%的患者齿龈受累,偶可见早期表现为大疱,红皮病或临床上呈良性外观的非典型皮损,亦有报告类似水痘的水痘丘疹性皮损者。
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病因

病因尚目前不明确。 发病机制 发病机制目前还不清楚。
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检查

组织病理:非典型性单核细胞在真皮及皮下组织中致密浸润,浸润上方为一明显的无浸润带将表皮与浸润分开,偶亦见表皮灶性受累,浸润由多形性单核细胞和髓源性细胞混合构成,可见具有不规则形状核的不成熟单核细胞,成熟的单核细胞,成髓细胞,偶见嗜酸性粒细胞,可见核分裂象,肿瘤细胞排列成带状或索状分散在胶原纤维束间,此外,浸润累及和破坏血管和皮肤附件为AMMOL的特点。 组化和免疫组化:大多数浸润中的白血病细胞抗溶菌酶染色呈强阳性,肿瘤细胞通常氯乙酸酯酶染色阴性,免疫组化显示肿瘤细胞主要表达巨噬细胞伴发抗原[Leu22(CD43),Leu-M1(CDl5),KP1(CD68),HAM56和MAC387],此外,冰冻切片可证明单核细胞和颗粒细胞标识物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈阳性。
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并发症

1、贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。 2、反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。 3、出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起。 4、脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
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治疗

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 治疗周期:3-5年 治愈率:0.1% 常用药品: 硫唑嘌呤片 醋酸泼尼松片 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元) 髓单核细胞白血病西医治疗 特异性皮损可用放射线治疗和局部化疗或化疗。以前医疗技术落后,白血病的治疗效果不是令人满意,造成很多患者因此而葬送年轻的生命,给患者带来了很多的心理阴影,认为得了白血病就已经站在了死亡的边缘。随着技术的不断发展,白血病的治疗已经有了成功的飞跃。 由于白血病的病情错综复杂,造成白血病的治疗非常困难,不是一刀切式的治疗,有很多因素能够影响着白血病的病情。因此,白血病必须需要一个综合性的治疗方案。 1、白血病的西医治疗 绝大多数白血病患者通常会选用西医白血病治疗方法,而化疗是西医疗法的主要手段之一,也是目前最直接有效的治疗方式。通过化疗来控制病情迅速恶化是必须的,但长期化疗存在因副作用而带来的免疫力低下或丧失,各种并发症以及耐药性等弊端。 2、白血病的心理治疗 俗话说:笑能治百病。因此,重视精神心理因素对于白血病的治疗是非常关键的,患者每天保持心胸开阔,精神爽朗,能够辅助和帮助药物或其他疗法增强疗效,使病情得到缓解。 3、白血病的饮食治疗 常理道:疾病三分靠治七分靠养,因此白血病患者的饮食对于白血病的治疗也是功不可没。患者在选用食物时,最好选择高热量、高蛋白、高纤维的食物,禁忌油腻、生冷、辛辣的刺激性食物。 诱发白血病的病因有各种各样,造成病情千变万化,使得白血病的治疗变得异常的艰难,因此需要综合性的白血病治疗方法,不仅重视身体上的治疗,同样心理上及其饮食方面也需要格外重视。 髓单核细胞白血病中医治疗 白血病中医治疗是采用辨证与辨病相结合,扶正与祛邪相结合的方法。通过观察患者的病情,采取针对性的治疗方法,其效果更加明显。同样,白血病的中医治疗还有延长或阻止白血病的复发;可以防止白血病多耐药;预防白血病的相关并发症等众多效果。白血扶正散就是纯中药制剂,对于白血病的治疗效果极佳,是患者的不二选择。 (以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
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易发人群

无特定人群
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诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理,组化和免疫组化的特征性即可诊断。
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鉴别诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理,组化和免疫组化的特征性即可诊断。
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饮食保健

髓单核细胞白血病饮食宜忌 1、多吃香蕉、百合、山楂、柚子。 2、多吃易消化的食物。 3、多吃含维生素C的水果、菜花、苦瓜。 4、不吃变质的食物,如变质的蛋、肉、鱼等。 5、不吃葱、姜、蒜等辛辣食物。 6、不吃羊肉、狗肉、鸡鸭肉等高油高热性食物。
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