急性气管-支气管炎是由生物，物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。治疗上注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量，并采取抗炎、对症治疗。

症状 起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量粘液，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周，如如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。 体征 可无明显阳性表。也可在两肺听到散在的干、湿性罗音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

一、感染： 可以由病毒，细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病，常见致病细菌为流感嗜血杆菌，肺炎球菌，链球菌，葡萄球菌等。 二、物理，化学因素： 过冷空气，粉尘，刺激性气体或烟雾的吸入，对气管－支气管粘膜急性刺激等亦可引起。 三、过敏反应： 常见的致病原包括花粉，有机粉尘，真菌孢子等的吸入；钩虫，蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管－支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。 受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会，所以发病多见于寒冷季节，健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见，病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使呼吸道流感嗜血杆菌，肺炎球菌等细菌有入侵的机会，鼻窦炎或扁桃体感染的分泌物吸入后也可引起本病，物理与化学性刺激如过冷空气，粉尘，某些刺激性气体等，均易引起本病，对细菌，蛋白质过敏也可发病，寄生虫如钩虫，蛔虫等幼虫在肺脏移行时，也可以引起支气管炎，儿童有反复急性气管-支气管炎发作者，应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。

血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌性感染较重时白细胞计数可增高。 痰涂片或培养可发现致病菌。 X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。

如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染，身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下，先天性呼吸道畸形，慢性鼻咽炎，佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎，中耳炎，喉炎及副鼻窦炎。

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

急性气管－支气管炎西医治疗 一、 抗菌药物治疗。 根据感染的病原体，病情轻重情况，可选用抗菌药物治疗。如青霉素、磺胺制剂（SMZ－TMP）、螺旋霉素、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）、头孢类抗生素等。一般口服抗生素有效，个别用静脉注射。 　　 二、对症治疗。 　　 咳嗽较剧无痰时，可用维静宁，痰稠不易咳出时可复方氯化铵合剂，溴已新，也可用雾化疗法帮助祛痰。中药止咳、平喘亦有一定效果，可以选用。 　　 三、预防治疗。 　　 增强体质，防止感冒，改善劳动卫生环境，防止空气污染，做好个人防护，避免接触诱发因素和吸入过敏原。 急性气管－支气管炎中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。

[预防] 1．加强身体锻炼，增强抗病能力。 2．注意寒沮调节，防止受凉，尤其是秋冬季节，特别注意胸部保暖。

无特定人群

诊断 根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性罗音等体征，结合血象和X线胸片检查，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断。 鉴别诊断 本病需与下列疾病相鉴别鉴别： 一、流行性感冒：起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛，头痛，乏力等明显而呼吸道局部症状较轻，常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查，可以鉴别。 二、急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，一般列咳嗽，咳痰，肺部无异常体佂。 三、其他：支气管肺炎，肺结核，肺癌，肺脓肿，麻疹，百日咳等多种疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。

诊断 根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性罗音等体征，结合血象和X线胸片检查，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断。 鉴别诊断 本病需与下列疾病相鉴别鉴别： 一、流行性感冒：起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛，头痛，乏力等明显而呼吸道局部症状较轻，常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查，可以鉴别。 二、急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，一般列咳嗽，咳痰，肺部无异常体佂。 三、其他：支气管肺炎，肺结核，肺癌，肺脓肿，麻疹，百日咳等多种疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。

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