枢椎椎体骨折的报道不多，实际上这种损伤并非不常见，只是散在于Hangman骨折和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折，而Anderson-DAlonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体骨折，而非齿状突骨折。 枢椎椎体骨折的临床表现特点依骨折类型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高，因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成脊髓受压的危险，但也有神经功能完整仅有颈部剧烈疼痛主诉的报道，Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状，颈部疼痛，僵硬。

枢椎椎体骨折的临床表现特点依骨折类型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高，因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成脊髓受压的危险，但也有神经功能完整仅有颈部剧烈疼痛主诉的报道，Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状，颈部疼痛，僵硬。

骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折，其机制包括： （1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折； （2）主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部，引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间盘前部断裂，C2椎体前下缘撕脱骨折，伴C1和C2大部椎体的过伸； （3）屈曲暴力加轴向载荷作用于枕顶部，引起C2椎体背侧垂直骨折，椎间盘断裂，C2复合体（寰椎和枢椎大部分椎体）前移和前纵韧带撕裂； （4）屈曲加牵张暴力可引起枢椎椎体后部骨折，椎间盘部分断裂和C2复合体屈曲； （5）一个急性过伸和旋转的暴力，因Schneider等曾简短地描述了1例类似的骨折，是因绞索套的绳结放置于耳下位置而发生的。 骨折线呈矢状方向的垂直枢椎骨折，即枢椎侧块骨折或枢椎上关节突骨折，其损伤机制是轴向压缩和侧屈暴力通过枕骨踝传导到寰椎侧块再传递到枢椎侧块，引起压缩性骨折。 骨折线呈水平方向的枢椎体部骨折，即齿状突Ⅲ型骨折，此处不作赘述。

对本病的检查主要有X线检查，CT和MRI检查三种： （１）普通X线检查中，颈椎侧位片和矢状面的断层对Ⅰ型骨折的诊断非常有用，侧位片可显示骨折线通过枢椎椎体背侧，椎体的前方大部分和寰椎一道向前移位，并伴屈曲或伸展的成角畸形，而其椎体后，下部位仍在原处，位于C3椎体上方的正常位置，断层以片可清楚显示骨折线及骨折块移位的情况，开口位片和冠状面的断层片对Ⅱ型骨折的诊断非常有价值，可显示枢椎侧块塌陷，寰椎侧块进入枢椎上关节面，Ⅲ型骨折见本章第一节。 （２）CT尤其是CT三维重建对了解骨折的全面信息非常重要。 （３）MRI对软组织的良好分辨率使其在脊髓损伤中使用广泛；同样，在枢椎椎体骨折患者中，MRI可清楚显示脊髓损伤和受压的情况。

在本病的病例中，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高，因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成脊髓受压的危险，但也有神经功能完整仅有颈部剧烈疼痛主诉的报道，Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状，颈部疼痛，僵硬。 本病其它的并发症还包括：脊髓，椎动脉损伤及脑脊液漏等。

治疗方式：手术治疗 支持性治疗 康复治疗 治疗周期：3-6月 治愈率：85% 常用药品： 阿仑膦酸钠片 接骨续筋片 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000） 枢椎椎体骨折西医治疗 枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主，根据每个患者的独特的损伤机制，采取不同的治疗。 对无神经损害，无明显移位的患者行石膏固定；有移位的患者行牵引复位，注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者，牵引可能造成移位加重或过牵，需改用Halo支架固定，并在影像学监视下略作加压，对伴有神经损害的患者，可先行牵引复位，密切观察，同时多种的影像学检查明确骨折移位情况和脊髓受压情况，如能复位，症状改善，可继续维持牵引。如症状无改善或症状改善后停滞，则根据影像学检查显示脊髓压迫的部位选择手术的入路及术式。对Ⅱ型骨折不能复位者，为防止长期的不稳、畸形融合和退变性寰枢关节炎也可考虑行后路融合手术。 枢椎椎体骨折中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。  

注意生产生活安全，确保人身安全，避免外伤是本病防治的关键，另外在治疗时还需特别注意防止脊髓损伤，以免引起不必要的并发症。

无特殊人群

诊断需根据准确，详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点，损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 本病需与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别，运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片，有学者指出，观察枢椎椎体骨折最清晰的手段是CT 薄层重建，对本病的鉴别诊断极有帮助。

诊断需根据准确，详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点，损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 本病需与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别，运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片，有学者指出，观察枢椎椎体骨折最清晰的手段是CT 薄层重建，对本病的鉴别诊断极有帮助。

食疗保健 1、骨折食疗方： 1 )赤小豆适量煎，加赤砂糖少许温*之，本方适用于活血化瘀期。 2 )猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。 3) 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。 4)鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油。 5 )乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸 6 )生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚食。 7 )当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。 8 )紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。 2、骨折患者最好忌吃食物： 忌多吃肉骨头，忌食山芋、芋艿、糯米等胀气或不消化食物，忌过食白糖，骨折禁饮果子露。