疾病简介
临床表现
病因
检查
并发症
治疗
预防
易发人群
诊断
鉴别诊断
饮食保健

慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性,全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高,血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润,粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。
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临床表现

(一)鼻塞:间歇性或交替性, ①间歇性鼻塞:一般表现为白天,劳动或运动时减轻,夜间,静坐或寒冷时加重, ②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻,此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音,由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩,鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽,多痰等症状。 (二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性,脓性者多于继发性感染后出现。
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病因

慢性单纯性鼻炎可以由全身性的和身体局部的疾病引起,全身性慢性疾病如糖尿病,心血管疾病、肾上腺疾病、慢性肝脏疾等,鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。 与人类生活密切相关的各种自然环境和社会环境中,生活环境的好坏与每个人生活质量息息相关。慢性单纯性鼻炎可因为生活环境和工作环境的影响如烟酒,雾霾等,导致身体抵抗力下降。
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检查

鼻粘膜肿胀,表面光滑,湿润,一般呈暗红色,鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显,若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小,总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物,化验检查鼻粘膜肿胀,表面光滑,湿润,一般呈暗红色,鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显,若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小,总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
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并发症

当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味, 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官,组织,而并发如额骨骨髓炎,眶骨壁骨炎及骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,球后视神经炎,硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
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治疗

治疗方式:药物治疗 ,康复治疗 。治疗周期:10天。 治愈率:80%。 常用药品: 盐酸羟甲唑啉喷雾剂、 鼻炎宁颗粒。 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致。 慢性单纯性鼻炎西医治疗: 用药原则 1.轻症者以局部治疗为主。 2.病史长症状重者,局部治疗辅予多种维生素、抗组胺药及中药。 3.病情顽固者,0.5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。 药物治疗 1、麻黄素或呋喃西林、麻黄素液、氯霉素、麻黄素液滴鼻,每日3次。 2、中成药:复方消渊灵胶囊,治疗慢性单纯性鼻炎效果良好,为目前临床首选中药。 3、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。 4、短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。 5、经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用微波激光治疗。 6、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。 慢性单纯性鼻炎中医治疗: 1、肺经蕴热 【主症】该类型的慢性单纯性鼻炎症状表现为鼻塞时轻时重,或是干脆呈交替性堵塞,鼻涕量少,粘黄,鼻子呼气炽热,鼻甲肿胀收缩反应好。 【治法】以清宣肺热,活血通窍为主线。 【方药】黄芩汤合苍耳子散加味。黄芩、白术、淡豆豉、桔梗、薄荷、桑白皮、栀子、赤芍、辛夷、白芷、地骨皮、连翘、荆芥、甘草。将这些药材水煎内服即可。 2、肺脾气虚 【主症】肺脾气虚型慢性单纯性鼻炎症状也是鼻塞时轻时重或交替发作,但是鼻涕呈粘白或清涕,遇冷遇风会加重。同时伴有嗅觉减退、头晕、恶风等症状。 【治法】以补益肺脾,散寒通窍为主。 【方药】补中益气汤合苍耳子散加减。黄芪、党参、白术、当归、陈皮、薄荷、柴胡、升麻、桂枝、苍耳子、辛夷、桔梗、茯苓、白芷、甘草。将这些药材用水煎服即可。 (以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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预防

1、注意工作和环境卫生,忌烟酒,消除病灶。 2、不能过分依赖药物来保持鼻子通气。 3、注意锻炼身体,增强体质。
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易发人群

无特发人群
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诊断

鉴别诊断: 慢性肥厚性鼻炎:长期鼻塞史,有双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出,可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠,记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差等体征者。肥厚的下鼻甲黏膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。 慢性鼻塞炎:根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素的血管收缩剂的反应,一般诊断无困难。  
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鉴别诊断

鉴别诊断: 慢性肥厚性鼻炎:长期鼻塞史,有双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出,可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠,记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差等体征者。肥厚的下鼻甲黏膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。 慢性鼻塞炎:根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素的血管收缩剂的反应,一般诊断无困难。  
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饮食保健

慢性单纯性鼻炎饮食宜忌: 宜:多食富含维生素A、B2、C、E、烟酸的食物,多食新鲜蔬菜水果,又宜多食含铁食物。临床上用铁剂治疗萎缩性鼻炎,有效率可达75%左右,可见对血清较低的萎缩性鼻炎患者,多吃含铁食物,疗效是肯定的。 忌:抽烟和食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。
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