中间型链球菌感染
中间型链球菌为一组链球菌（Str. intermediusgroup），包括3个菌种，即中间型链球菌（Str.intermedius）、星座链球菌（Str．contellatus）和咽峡链球菌（Str.anginosus），中间型链球菌93％非β-溶血，38％的星座链球菌和12％的咽峡链球菌呈β-溶血。该组细菌主要存在于人类口腔中，可自牙龈缝隙、牙斑、根管中分离获得，也存在于喉和鼻咽部，尚寄殖在胃肠道。该组细菌可致牙龈脓肿，并可由此引致败血症、心内膜炎。值得注意的是该组链球菌尚可引起脑脓肿，并常与厌氧菌同时存在。腹膜炎、肝脓肿，盆腔脓肿亦可发现。口咽部存在的中间型链球菌组细菌的吸入可导致吸入性肺炎，并可并发肺脓肿和脓胸，发生纵隔炎者亦有报道。其他尚可引起骨髓炎、鼻窦炎、皮下脓肿、蜂窝织炎等。
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临床表现
主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊，如丹毒，有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊，检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体，如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。
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病因
该组细菌主要存在于人类口腔中，可自牙龈缝隙，牙斑，根管中分离获得，也存在于喉和鼻咽部，尚寄殖在胃肠道。感染致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外，细菌对自然界的抵抗力，特别是与其所产生的毒素及酶的关系更为密切。
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检查
为了诊断链球菌咽炎，使用一拭子在咽部背面刮取标本作培养，标本然后被放入一个佩特里培养皿过夜生长，相反，A组链球菌可由特别的快速试验测定，试验能在数小时内出结果，如果快速试验结果为阳性则不需要较慢的过夜培养，由于两种检查方法都能在不需要治疗的人中检出链球菌，所以有必要再由医生来作进一步检查。
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并发症
链球菌尚可引起脑脓肿，并常与厌氧菌同时存在，腹膜炎，肝脓肿，盆腔脓肿亦可发现，口咽部存在的中间型链球菌组细菌的吸入可导致吸入性肺炎，并可并发肺脓肿和脓胸，发生纵隔炎者亦有报道，其他尚可引起蜂窝织炎。
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治疗
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 治疗周期：7天 治愈率：99.3% 常用药品： 诺氟沙星胶囊 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元） 中间型链球菌感染西医治疗 该组链球菌对青霉素高度敏感，但近年来有少数耐药菌株及部分中度敏感菌株出现。因此治疗仍宜选用青霉素，但需谨慎，宜在药敏指导下用药，严重感染者联合应用氨基糖甙类，头孢菌素类、克林霉素、万古霉素可根据病情加以选用。除抗菌治疗外，必须对脓肿予引流。 中间型链球菌感染中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。
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预防
一种高效的肺炎球菌菌苗能用于2岁以上的人，这种菌苗能对抗最常见的肺炎球菌株并减少发生肺炎球菌肺炎和菌血症的机会达80％，病死率减少40％，菌苗推荐用于老年人和有慢性心肺疾患者，糖尿病，霍奇金病，人类免疫缺陷病毒感染或代谢紊乱患者，对有镰形细胞病的儿童和已切除脾脏或脾脏没有功能的人亦有帮助。
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诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 主要与其他类型链球菌感染鉴别： A组链球菌对其自然宿主的人类毒力最强，此群链球菌能引起链球菌咽炎（咽部的链球菌感染），扁桃体炎，伤口和皮肤感染，血行感染（败血症），猩红热，肺炎，风湿热，舞蹈病（见第67节）以及肾脏的炎症（肾小球肾炎）。 B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染（新生儿败血症）和关节的感染（败血性关节炎），以及心脏感染（心内膜炎）。 C组及G组链球菌常由动物带菌，但也能在人的咽喉部，肠道，阴道和皮肤生长，这组链球菌能引起链球菌咽炎，肺炎，皮肤感染，伤口感染，产后和新生儿败血症，心内膜炎和败血性关节炎等严重感染，在由本组链球菌之一引起感染后可以发生肾脏的炎症。 D组链球菌和肠球菌在下消化道，阴道和皮肤周围正常生长，但它们也能在心瓣膜，膀胱，腹部和血流中引起感染。
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鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 主要与其他类型链球菌感染鉴别： A组链球菌对其自然宿主的人类毒力最强，此群链球菌能引起链球菌咽炎（咽部的链球菌感染），扁桃体炎，伤口和皮肤感染，血行感染（败血症），猩红热，肺炎，风湿热，舞蹈病（见第67节）以及肾脏的炎症（肾小球肾炎）。 B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染（新生儿败血症）和关节的感染（败血性关节炎），以及心脏感染（心内膜炎）。 C组及G组链球菌常由动物带菌，但也能在人的咽喉部，肠道，阴道和皮肤生长，这组链球菌能引起链球菌咽炎，肺炎，皮肤感染，伤口感染，产后和新生儿败血症，心内膜炎和败血性关节炎等严重感染，在由本组链球菌之一引起感染后可以发生肾脏的炎症。 D组链球菌和肠球菌在下消化道，阴道和皮肤周围正常生长，但它们也能在心瓣膜，膀胱，腹部和血流中引起感染。
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饮食保健
一般低盐、低脂、优质蛋白饮食,在饮食上禁辛辣、肥肉、动物油、动物内脏、海鲜。少吃豆制品、牛羊肉、蘑菇等菌类植物.宜选择的优质蛋白饮食，例如淡水鱼、鸡肉、瘦肉、排骨、鸡蛋等均可。病人宜多吃含维生素丰富的蔬菜和水果为宜。忌烟酒忌辛辣。忌油腻。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。
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