适应症

适用于控制饮食,运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
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成分

本品主要成份为格列美脲,其化学名称为:1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲,分子式为C24H34N4O5S,分子量为490.6156。
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性状

本品为白色片。
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用法用量

1.起始剂量为每日1mg格列美脲片: (1)如果血糖得到满意控制,应以该剂量维持治疗。 (2)如果不能满意控制代谢状况,应根据血糖控制情况增加剂量,每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。 (3)只有个别情况每日口服格列美脲超过4mg才能较好地控制血糖。 (4)最大推荐剂量为每日6mg,在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人,必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。 2.联合用药必须在医生的严密监测下进行。 3.一般一天一次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用,如漏服一次,不能以加大下次服药剂量来纠正。 4.以适量的水整片吞服: (1)如果病人每日1mg格列美脲即有低血糖反应,说明单纯饮食治疗即可能控制血糖。 (2)由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关,治疗中格列美脲的需要量可能下降,因此为避免发生低血糖,必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲片。 (3)如果病人的体重、生活方式发生了变化,或存在其它增加低血糖或高血糖危险的因素,也应考虑调整剂量。 5.从其它口服降糖药改用格列美脲片:当用格列美脲片代替其它口服降糖药时,应考虑先前使用药物的降糖强度和代谢的半衰期,某些情况下,尤其先前使用长半衰期的降糖药物(如氯磺丙脲),建议有数天的清洗期,以降低因药物累加作用引起低血糖反应的风险,推荐的起始剂量为每日1mg。
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剂型

片剂
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不良反应

低血糖,本品可引起低血糖症,尤其老年体弱患者在治疗初期,不规则进食,饮酒及肝肾功能损害患者,据报道,发生率为2%。消化系统症状:恶心呕吐,腹泻、腹痛少见。有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。皮肤过敏反应,瘙痒、红斑、荨麻疹少见。其他:头痛、乏力、头晕少见。
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注意事项

病人用药时应遵医嘱,注意饮食,运动和用药时间。治疗中应注意早期出现的低血糖症状,如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施,严重者应静脉滴注葡萄糖液,对有创伤、术后,感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。避免饮酒,以免引起类戒断反应。
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禁忌

1.对本品任何成份过敏者。2.1型糖尿病,糖尿病昏迷,酮症酸中毒,严重的肾脏或肝功能损害,对格列美脲,其他磺脲类,磺胺类或赋形剂过敏者。3.对于严重肾脏或肝功能损害的病人,应改用胰岛素治疗。4.格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。
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药物相互作用

1.如果格列美脲片和其它某些药物同时服用,可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用。因此,应在医生知情或者指导下服用其它药物。 2.格列美脲由细胞色素P450(CYP2C9)代谢。已知其代谢受同时使用的CYP2C9激动剂 (利福平) 或抑制剂 (氟康唑) 影响。 3.体内药物间相互作用的研究结果显示,同时使用氟康唑 (最强的CYP2C9抑制剂之一),可使格列美脲的AUC增加约2倍。 4.根据使用格列美脲片和其它磺脲类药物的经验,需注意下列药物间相互作用: 服用下列潜在导致血糖下降的药物之一,在某些情况下会导致
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储藏条件

密封,避光。
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是否OTC

处方药
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有效期

36个月
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批准文号

国药准字H20010577
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