1、有报道长春瑞滨或其他长春花碱与丝裂霉素配伍用药时发生急性肺反应。
2、尽管长春瑞滨的药物动力学不受同时给予顺铂的影响，长春瑞滨与顺铂合用时的粒细胞减少的发病率比单独使用长春瑞滨显著增加。
3、同时使用长春瑞滨和多烯紫杉醇的患者，同时使用或随后使用，应检测神经病症状。之前进行过放疗的患者给予长春瑞滨时可增加对放射作用的敏感性。
4、同时给予已知能通过CYP3A亚型的细胞色素P450同工酶，抑制药物代谢的药物时，或者肝功能异常的患者使用本品时应引起注意。长春瑞滨与这个代谢途径的抑制剂同时给药可能加快副作用的发生或增加副作用的强度。
5、勿用碱性溶液稀释，以免引起沉淀。
6、所有细胞毒性药物共同的相互作用：
在肿瘤疾病期间血栓形成的危险性增加，所以抗凝血药使用普遍。由于个体内的凝血变异及口服抗凝血药与抗癌化学药物可能会发生相互作用，在这种情况下，如果决定给病人使用口服抗凝血药，需要增加INR检查次数。
7、禁止合用：
苯妥英(用于预防某些抗癌药物的惊厥作用)
针对阿霉素、柔红霉素、碳铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、长春碱、博来霉素、甲氨喋呤。
由于这些细胞生长繁殖抑制剂减少了苯妥英的消化道吸收，会发生惊厥。
黄热病疫苗：会发生致命的全身疫苗疾病。
8、不宜合用：
减活疫苗(除黄热病)
会发生致命的全身疫苗疾病。
由于所患疾病造成免疫功能减弱的病人危险性会增加。
在可能的情况下使用非活性疫苗(脊髓灰质炎)
伊曲康唑：可使抗有丝分裂药物的肝脏代谢减少，从而增加神经毒性。
9、合用时需注意：
苯妥英(如果先使用化学疗法)
针对阿霉素、柔红霉素、碳铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、长春碱、博来霉素、甲氨喋呤。
由于这些细胞生长繁殖抑制剂减少了苯妥英的消化道吸收，会发生惊厥。
可暂时与抗惊厥药苯并二氮卓合用。
10、应当慎重考虑的合用：
环孢素(针对阿霉素和鬼臼乙叉甙)
过度免疫抑制会造成淋巴组织增生。
Tacrolimus(由环孢素类推)
过度免疫抑制会造成淋巴组织增生。
长春花生物碱特有的相互作用
丝裂霉素C：合用时丝裂霉素的肺毒性会增加。