依比福异福酰胺片
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功能治疗

主要用于结核病短程治疗的强化期。

主要成分

本品为复方制剂,其主要成份为:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺。每片含:利福平120mg、异烟肼80mg、吡嗪酰胺250mg。

注意事项

  • 利福平 利福平具有诱导肝脏酶的特性,可以减少许多药物的作用,如抗凝药、肾上腺皮质激素、环胞霉素、洋地黄制剂、奎尼丁、口服避孕药、口服降糖药、氨苯砜、麻醉和止痛药。
    据报道利福平与美沙酮、巴比妥酸盐、安定、戊脉定、肾上腺阻断剂、祛脂乙脂、孕激素、双异丙吡胺、慢心律、茶碱、氯霉素和抗惊厥药同时服用,可减少其作用。如须同时服用应注意提高剂量,在应用利福平时,病人应改用非激素方法避孕。制酸药物可影响利福平的吸收。
    当利福平与氟烷同时使用时,增加对肝脏毒性作用;与酮康唑同时使用可减少两药血清浓度,故可按病人临床情况调整剂量。利福平可抑制标准微生物法对血清叶酸和维生素B12的检测,可使磺胺钛钠(BSP)和血清胆红素暂时升高,因此上述试验应在早晨服利福平前进行。
    异烟肼 可减少苯妥英钠的排泄从而增强其作用。应适当调整抗惊厥药的剂量,每日饮酒可使异烟肼肝炎发生增高,老年人和营养不良病人治疗时,异烟肼可与维生素B6共服。
  • 国外临床研究资料表明:
    利福平易耐受,很少发生严重的反应,每日或间歇方案出现的副反应如下:
    皮肤反应较轻并能自愈,典型的包括皮肤潮红,可伴有丘疹或不伴丘疹,较严重过敏反应极为罕见。
    胃肠反应包括恶心、呕吐、腹部不适和腹泻。伪膜性结肠炎曾有报告。
    可引起肝炎,应定期检查肝功能(见注意事项)。
    血小板减少伴或不伴紫癜,常发生于间歇方案,紫癜出现后应立即停药常可恢复,紫癜出现后继续服用可发生脑出血致死已有报告,少数病人可出现嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞减少、水中、肌肉无力和肌病。
    下列不良反应多发生于间歇方案,多与免疫方面有关。
    —流感样综合症,包括发热、寒颤、头痛、眩晕和骨痛,多发生于治疗的第3至6个月。发生频率差异很大,应用利福平25毫克/公斤或以上,每周给药一次,50%的病人可发生该反应。
    —气短和气喘。
    —血压降低和休克。
    —急性溶血性贫血。
    —由于急性肾小管坏死或急性间质性肾炎所致,急性肾功能衰退。
    长期接受含利福平方案治疗的妇女,可出现月经不调,应事先告诉病人利福平使尿、大便、痰和泪液变成红色,隐形眼镜片可被着色。
    异烟肼  异烟肼治疗时可出现严重的有时为致死性的肝炎。异烟肼所致多发性神经炎,表现为麻木、肌肉无力、腱反射消失等。使用异福酰胺片推荐剂量不出现多发性细胞缺乏症、血小板减少或贫血。胃肠系统反应包括恶心、呕吐和上腹不适。大剂量异烟肼可致惊厥,常规剂量不引起其它神经毒性反应如中毒性脑病、视神经炎和视神经萎缩、记忆力丧失和毒物性神经病,异烟肼可使癫痫病人增加癫痫发生次数。
    吡嗪酰胺  吡嗪酰胺引起的副反应(除肝反应外)有活动性痛风(吡嗪酰胺可减少尿酸的排泄)、铁粒幼红细胞性贫血、关节痛、厌食、肝反应是最常见的副反应,可无症状只有肝功能异常或表现为轻度发热、乏力和肝区压痛,临床也可出现严重黄疸,罕见的个别病例发生急性黄疸性肝萎缩和死亡。
  • 饭前1~2小时顿服,每日一次。
    体重30-39公斤,3片/日;
    体重40-49公斤,4片/日;
    体重50公斤以上,5片/日;
    通常每日一次,连续使用2个月,需要时也可加用其它抗结核药物。强化期后,应至少继续使用4个月的利福平和异烟肼。