海正美特注射用美罗培南
参考价:暂无报价

功能治疗

美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的下列感染:
肺炎(包括院内获得性肺炎);尿路感染;妇科感染:如子宫内膜炎和盆腔炎等;皮肤软组织感染;脑膜炎;败血症。
经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其他它抗微生物制剂联合使用可用于治疗复数菌感染。
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者,目前尚无本品的使用经验。

主要成分

化学名称:本品主要成份为:美罗培南,其化学名称为:(-)-(4R,5S,6S)-3-[[(3S,5S)-5-(二甲基氨甲酰基)-3-吡咯烷]硫]-6-[(1R)-1-羟乙基-4-甲基-7-氧-1-氮双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。

注意事项

  • 1、丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南和丙磺舒联用。
    2、本品与伤寒活疫苗同用,可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应。
    3、有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。
  • 严重不良反应少见,临床试验中可见下列不良反应:
    1、过敏反应:主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应;偶见过敏性休克。
    2、消化系统:主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。
    3、肝脏:偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。
    4、肾脏:偶见排尿困难和急性肾衰。
    5、中枢神经系统:偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道,用药后偶可诱发癫痫发作。
    6、血液系统:偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。
    7、注射给药时可致局部疼痛、红肿、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。
  • 用量:
    成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐日剂量如下:肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组织感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。脑膜炎患者,推荐每8小时给药一次,每次2g。
    儿童:年龄3个月~12岁的儿童,根据感染类型的严重程度、致病菌敏感性和病人的具体情况,每8小时规定按剂量10~20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。
    婴幼儿:年龄3个月以下婴幼儿,本品疗效和耐受性不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南,肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。
    肌酐清除率低于51ml/min病人按下面的规定减少剂量(表1)。
    表1肾功能不全成人的剂量调整

    用法:
    美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15~30分钟。美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml。
    美罗培南静脉滴注时,可先用注射用水或其它合适的液体配制,再用合适的液体稀释至50~200ml使用。
    美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。
    美罗培南不应与其它药物混合使用。