美诺芬
醋氯芬酸片
西安海欣制药有限公司
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药品简介
功能治疗
主要成分
适应症
注意事项
相关药品
功能治疗
骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
主要成分
本品主要成分为醋氯芬酸。
适应症状
髋部酸胀不适
臀部酸痛
骨赘大量增生
注意事项
药物禁忌
不良反应
用法用量
1、应避免与以下药物合用:
NSAIDs抑制甲氨蝶呤在肾小管分泌,可能具有轻微的代谢相互作用,从而导致甲氨蝶呤清除率降低。因此在高剂量甲氨蝶呤治疗期间,应始终避免服用NSAID药物。
某些NSAID药物可抑制锂盐在肾脏的消除过程,结果导致血清锂浓度升高,除非血清锂水平可以经常进行测定,应避免与锂盐合用。
NSAIDs抑制血小板聚集和损害胃肠道粘膜,可增加抗凝药物的活性,增加使用抗凝药的病人胃肠道出血的风险。除非可以进行密切的监测,醋氯芬酸应避免与香豆素类口服抗凝血药、噻氯匹定、血栓溶解剂及肝素合用。
2、以下联合用药需要调整剂量或注意:
当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意NSAIDs与甲氨蝶呤之间产生药物相互作用的可能,特别是肾功能不全的患者。如果在24小时内同时使用NSAIDs与甲氨蝶呤,应警惕,因为甲氨蝶呤血药浓度可能增加从而导致毒性增加。
NSAIDs与环孢霉素或他克利一起使用,由于降低肾脏前列腺素合成,肾毒性风险增加,因此在联合治疗时应密切监测肾功能。
同时服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药物会增加副作用发生率,应予警惕。
非甾体抗炎药物会削弱呋喃苯胺酸(利尿药)和丁苯氧酸(布美他尼,利尿药)的利尿作用,可能的作用机理是抑制前列腺素合成。同样它们也会降低噻嗪类药物(利尿剂)的降压作用。与保钾利尿药同时使用会升高钾水平,因此应监测血钾。同时应用非甾体抗炎药物和ACE(血管紧张素转化酶)抑制剂,会增加失水病人急性肾功能衰竭的危险。
尽管不能排除与其它抗高血压药物,如β-受体拮抗剂的相互作用,但醋氯芬酸与苄氟噻嗪(利尿降压药)联合用药未发现影响其对血压的控制作用。
其它可能的相互作用:
分别有关于降血糖和升血糖作用的报道,醋氯芬酸可能会引起低血糖,使用时应考虑调整降糖药物的剂量。
轻、中度肾功能不全患者单剂量服药后,药代动力学未观察到临床意义上的差异。
3、醋氯芬酸主要通过细胞色素P4502C9代谢,因此可能有与苯妥英、地高辛、西咪替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑发生药物相互作用的风险。
同NSAID类的其它药品一样,与通过肾排泄消除的药物,如甲胺蝶呤和锂盐,也存在药物相互作用的风险。醋氯芬酸实际上完全与血浆蛋白结合,随之会与其它高蛋白结合药物发生置换作用,必须注意。
据国外研究资料报道:
主要出现胃肠道不良反应(消化不良、腹痛、恶心和腹泻)。最常见的是消化不良(7.5%)和腹痛(6.2%)。
1.常见(﹥1/100)
胃肠道系统失调:消化不良、腹痛、恶心和腹泻。
肝和胆:肝酶升高。
2.偶见(1/100-1/1000)
一般:头晕。
胃肠道系统:胀气、胃炎、便秘、呕吐、溃疡性口腔粘膜炎。
皮肤:瘙痒、皮疹和皮炎。
代谢和营养:尿素氮和肌酐升高。
3.罕见(﹤1/1000)
一般:头痛、疲倦、面部浮肿、过敏反应、体重增加。
血液:贫血、粒细胞减少、血小板减少,中性粒细胞减少。
心血管:水肿、心悸、腓肠肌痉挛,潮红、紫癜。
中枢和外周神经系统:感觉障碍、震颤。
胃肠道系统障碍:胃肠出血和溃疡,出血性腹泻、肝炎或胰腺炎、柏油状大便、口腔粘膜炎症。
泌尿系统障碍:间质性肾炎。
皮肤:湿疹。
代谢和营养:碱性磷酸酶升高,高钾血症。
精神病学:抑郁、多梦、嗜睡、失眠。
眼睛:异常视觉。
其它:味觉倒错、脉管炎。
如其它的NSAIDs,可能发生严重的皮肤粘膜的超敏反应。
醋氯芬酸片口服,用至少半杯水送下,可与食物同服。
成年人:每日推荐最大剂量2片,分两次服用,每次1片,早晚各一次。
老年人:一般无须降低剂量,但须慎用,严密观察可能出现的不良反应。
儿童用药:儿童用药安全性和有效性尚未证实。
肝功能不全病人:具有轻、中度肝功能不全的病人应减少醋氯芬酸用药剂量,推荐初始剂量为每天1片。
肾功能不全病人:轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量,但应慎用。
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