乐松洛索洛芬钠片
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功能治疗

①下述疾患及症状的消炎和镇痛
类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛。
②手术后,外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。
③下述疾患的解热和镇痛
急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。

主要成分

本品活性成份为洛索洛芬钠。

适应症状

注意事项

  • 合用注意
    药物名称 临床症状及处理方法 机理及危险因子
    香豆素类抗凝血药(华法林) 会增强该类药的抗凝血作用,应密切观察,必要时应减量。 因本品抑制前列腺素的生物合成作用,从而抑制血小板聚集,降低血液凝固力,对该药的抗凝血起相加作用。
    磺酰脲类降血糖药(甲苯磺丁脲等) 会增强该类药的降血糖作用,应密切观察,必要时应减量。 本品在人体的蛋白结合率洛索洛芬为97.0%,反式-羟基代谢物为92.8%。因此与蛋白结合率高的药物合用时,会增加合用药物的血中活性形式,而增强该药的作用。
    新喹诺酮类抗菌药(依诺沙星等) 有可能增强该类药的诱发痉挛作用 新喹诺酮类抗菌药会抑制中枢神经系统的抑制性神经传递物质GABA与受体结合,引起痉挛诱发作用。合用本品会增强新喹诺酮类药的抑制作用。
    甲氨蝶呤 可能使血中甲氨蝶呤浓度上升而引起作用增强,必要时应减量。 虽尚未证实,但因本品抑制肾脏前列腺素的生物合成,而减少这些药物的肾排泄,并使血中浓度上升。
    锂制剂(碳酸锂) 可能使血中锂浓度上升而引起锂中毒,故注意血中锂浓度,必要时应减量。
    噻嗪类利尿药(氢氟噻嗪及氢氯噻嗪等) 有可能减弱该类药的利尿及降压作用。 因本品抑制肾脏前列腺素生物合成作用,而减少水及钠排泄。
    降压药
    (如:血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
    可能减弱降压作用。 因本品抑制前列腺素的生物合成,可减弱此类药物的降压效果。
    肾功能可能恶化。 普遍认为,本品抑制前列腺素的生物合成,导致肾血流量减少。
  • 据文献报道(本项包括不能计算发生率的不良反应报告)
    总病例13,486例中,409例(3.03%)报告有不良反应,主要有消化系统症状(胃部不适感、腹痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%)、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。
    1.重大不良反应(发生率不详)
    (1)休克及过敏样症状:可能发生休克和过敏样症状(血压降低、荨麻疹、咽喉水肿及呼吸困难等)。故应注意观察,若出现异常应速停药并适当处置。
    (2)粒细胞缺乏、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少可能发生,故应注意进行血液检查等观察,若出现异常应速停药并给予适当处置。
    (3)皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症可能发生,故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处置。
    (4)急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肾炎可能发生,故应注意观察,若出现异常应停药并给予适当处理。由于伴随急性肾功能不全可能出现高钾血症,故使用该药时应特别注意。
    (5)充血性心衰可能发生。故应注意观察,若出现异常,应速停药并给予适当处置。
    (6)间质性肺炎:可能发生伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎,若出现此类症状,应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。
    (7)消化道出血:严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血,例如:呕血,黑便,以及便血,有时伴有休克的发生。病人应注意观察,若出现异常,应立刻停药并作适当处置。
    (8)消化道穿孔可能发生,若出现上腹部疼痛、腹痛等,应速停药并作适当处置。
    (9)肝功能障碍、黄疸:可出现AST(GOT),ALT(GPT)和γ-GTP升高,伴随着黄疸的肝功能障碍或突发肝炎。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
    (10)哮喘发作:可出现哮喘发作等急性呼吸障碍。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。
    (11)无菌性脑膜炎:可能出现无菌性脑膜炎(发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等)。应注意观察,如有异常,应立刻停药并做适当的处置。(特别是伴随有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病的患者易发生不良事件。)
    (12)横纹肌溶解:有报道在使用本品的过程中出现横纹肌溶解。故在使用过程中应密切观察患者,如有任何症状或实验室检查指标异常,包括肌痛、乏力、肌酸激酶(肌酸磷酸激酶)升高,以及血液和尿液中的肌红蛋白升高等,应立即停药并做适当的处置。此类患者使用本品时应特别小心,伴随横纹肌溶解可能出现急性肾功能衰竭。
    2.同类其它药品的重大不良反应
    再生障碍性贫血:据报道,其它非甾体类消炎镇痛剂,可能发生再生障碍性贫血。
    3.其它不良反应
      不良反应发生率
    0.1~1%未满
    或者
    发生率不详
    0.05~0.1%
    未满
    0.05%
    未满
    过敏反应1) 皮疹
    发热2)
    瘙痒感 荨麻疹
    消化系统 腹痛
    胃部不适感
    食欲不振
    恶心及呕吐
    腹泻
    口渴2)
    腹胀2)
    消化性溃疡1)
    便秘
    胃灼热感
    口腔炎
    消化不良
    心血管系统 血压上升2)   心悸
    精神神经系统 嗜睡
    麻木2)
    头晕2)
      头痛
    血液 血小板减少2)   贫血
    白细胞减少
    嗜酸粒细胞增多
    肝脏 AST(GOT)上升
    ALT(GPT)上升
      ALP上升
    泌尿系统 血尿2)
    蛋白尿2)
       
    其它 浮肿
    胸痛2)
    倦怠感2)
      颜面热感
    注1)应停药;
    注2)发生率不详。
  • ●适应症的①及②时:
    通常,成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片),一日3次。出现症状时可1次口服60~120mg(1~2片)。
    应随年龄及症状适宜增减。另外,空腹时不宜服药,或遵医嘱。
    ●适应症③时:
    通常,出现症状时,成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)。
    应随年龄及症状适宜增减,但原则上一日2次,一日最多180mg(3片)为限。另外,空腹时不宜服药,或遵医嘱。

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