易启康伊曲康唑胶囊
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功能治疗

伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:
①妇科:外阴阴道念珠菌病。
②皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
③由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。
④系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

主要成分

本品主要成份为伊曲康唑。其化学名称为:(±)-1-仲丁基-4-[4-[4-[4-[[[2R*,4S*]2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三氮唑基-1-甲基)-1,3-二氧环戊-4-基)甲氧基]苯基]-1-哌嗪基]苯基]-△2-1,2,4-三氮唑-5-酮。

适应症状

注意事项

  • 1.诱酶药物:如利福平和苯妥英可明显降低本品的口服生物利用度,因此,当与诱酶药物共同服用时应监测本品的血浆浓度。
    2.体外研究表明,在血浆蛋白结合方面本品与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。
    3.伊曲康唑能抑制由细胞色素3A酶催化的药物代谢,导致包括副作用在内的药物作用的增加和/或延长。
    因此:
    ①在使用伊曲康唑胶囊治疗期间不应服用特非那丁、阿司咪唑、西沙必利,口服咪达唑仑和三唑仑。若静脉注射咪达唑仑则更应格外谨慎,因为其镇静作用会延长;
    ②若需与伊曲康唑同时服用口服抗凝剂、地高辛、环孢素A、全身应用的甲泼尼龙(methylprednisolone)、长春生物碱和他可林(tacrolimus)等,则应减少这些药物的剂量;
    ③对服用二氢吡啶钙离子通道阻断剂和奎尼丁的病人应监测其副反应,如水肿和耳鸣/听力下降。必要时可减少这些药物的剂量;
    ④有报道罕见在做移植手术病人中同时接受伊曲康唑胶囊、环孢菌素和羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂如洛伐他丁的治疗时,有横纹肌溶解发生,但伊曲康唑与横纹肌溶解的因果关系尚未建立。
    4.已报道本品与华法令和地高辛有相互作用。因此这些药物若与本品同服时,应减少剂量。
    5.尚未观察到本品与AZT(齐多夫定)间的相互作用。
    6.尚未观察到本品对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。
  • 在已报告的伊曲康唑的不良反应中常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘;
    少见的副作用包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了外周神经病变和Stevens-Johnson综合症(重症多形红斑),但后者的原因不明。
    已有重要的潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑胶囊长疗程(约一个月以上)治疗时,可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。
  • 为达到最佳吸收,伊曲康唑胶囊用餐后立即给药,胶囊必须整个吞服。
    1.念珠菌性阴道炎:每次200mg,每天二次,疗程为1天或每次200mg,每天一次,疗程为3天;
    2.花斑癣:每次200mg,每天一次,疗程为7天;
    3.皮肤真菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天;
    高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需:延长治疗15日,每次100mg,每天一次,疗程为15天。
    4.口腔念珠菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天;
    5.真菌性角膜炎:每次200mg,每天一次,疗程为21天;
    6.对于一些免疫缺陷病人,如白血病、艾滋病或器官移植病人等,采用伊曲康唑胶囊治疗真菌感染时,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,剂量可加倍。
    7.甲真菌病:
    1)冲击治疗:每次200mg,每天二次,连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染,推荐采用两个冲击疗程,每个疗程间隔3周;对于趾甲感染,推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。
    2)或者采用连续治疗:每次200mg,每天一次,连用三个月。
    本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢,因此,对皮肤感染来说,停药后2~4周达到最理想的临床和真菌学疗效,对甲真菌病来说在停药后6~9个月达到最理想的临床和真菌学疗效。
    8.系统性真菌病:根据不同感染选择不同的剂量用法,详见下表。
    适应症 剂量 平均疗程 备注
    曲霉病 200mg每日一次 2~5个月 对侵袭性或播散性感染的患者增加剂量至:200mg每日二次
    念珠菌病 100~200mg每日一次 3周~7个月
    非隐球菌性脑膜炎 200mg每日一次 2个月~1年 维持治疗(脑膜感染者)每日一次
    隐球菌性脑膜炎 200mg每日二次 2个月~1年
    组织胞浆菌病 200mg每日一次或200mg每日二次 8个月  
    孢子丝菌病 100mg每日一次 3个月
    副球孢子菌病 100mg每日一次 6个月
    着色真菌病 100至200mg每日一次 6个月
    芽生菌病 100mg每日一次或200mg每日一次 6个月

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