氟康唑氯化钠注射液
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功能治疗

用于深部真菌感染。如:
1.隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎及其他部位的感染(肺、皮肤)。亦可治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的患者。
2.全身性念珠菌病,包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肺部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人,或有发生念珠菌感染倾向的病人,亦可用氟康唑治疗。

主要成分

化学名称:α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。

适应症状

注意事项

  • 1、本品与异烟肼或利福平合用时,可使本品的浓度降低。
    2、本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
    3、高剂量本品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
    4、本品与氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。
    5、本品与茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。
    6、本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时,可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
    7、本品与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠的血药浓度升高,故需监测苯妥英钠的血药浓度。
  • 1、常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
    2、过敏反应:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
    3、肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
    4、可见头晕、头痛。
    5、某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
    6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
  • 静脉滴注。滴速不超过2ml/min,因氟康唑氯化钠注射液为稀盐水溶液,须限制钠或液体的病人应考虑输液速率。
    用量:
    1.治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染,常用剂量首剂400mg(100ml规格2瓶;50ml规格4瓶),随后每天200-400mg(100ml规格1-2瓶;50ml规格2-4瓶)。疗程取决于临床及真菌学反应,但对于隐球菌脑膜炎而言,一般疗程最少为6-8周。
    2.治疗念珠菌败血症,播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染时,常用量为第一日400mg,然后每日200mg,根据临床反应,可将剂量增至400mg,每日一次,疗程取决于临床反应。
    3.肾功能不全者,多次给药时,第一日及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药的间隔时间或日常剂量,如下所述:
    肌酐清除率(ml/分) 给药的间隔时间或日常剂量
    >40 24小时(常规剂量)
    21-40 48小时或常规剂量的一半
    10-20 72小时或常规剂量的1/3
    进行常规透析的病人 每次透析后给药一次
    4.儿童
    对于认为必须使用本品治疗的儿童
    全身念珠菌感染/隐球菌感染:一日3-6mg/kg。

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