三联利民伊曲康唑分散片
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功能治疗

伊曲康唑分散片适用于治疗以下疾病:
①妇科:外阴阴道念珠菌病。
②皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
③由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。
④系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

主要成分

本品主要成份为伊曲康唑。

适应症状

注意事项

  • 1.诱酶药物:如利福平和苯妥英可明显降低本品的口服生物利用度,因此,当与诱酶药物共同服用时应检测本品的血浆浓度。
    2.体外研究表明,在血浆蛋白结合方面本品与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。
    3.伊曲康唑能抑制由细胞色素3A酶催化的药物代谢,导致包括副作用在内的药物作用的增加和/或延长。
    因此:①在使用伊曲康唑分散片治疗期间不应服用特非那丁、阿司咪唑、西沙必利,口服咪达唑仑和三唑仑。若静脉注射咪达唑仑则更应格外谨慎,因为其镇静作用会延长;
    ②若需与伊曲康唑同时服用口服抗凝剂、地高辛、环孢素A、全身应用的甲泼尼龙(methylprednisolone)、长春生物碱和他可林(tacrolimus)等,则应减少这些药物的剂量;
    ③对服用二氢吡啶钙离子通道阻断剂和奎尼丁的病人应监测其不良反应,如水肿和耳鸣/听力下降。必要时可减少这些药物的剂量;
    ④有报道罕见在做移植手术病人中同时接受伊曲康唑分散片、环孢菌素和羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如洛伐他丁的治疗时,有横纹肌溶解发生,但伊曲康唑与横纹肌溶解的因果关系尚未建立。
    4.已报道本品与华法令和地高辛有相互作用。因此这些药物若与本品同服时,应减少剂量。
    5.尚未观察到本品与AZT(齐多夫定)间的相互作用。
    6.尚未观察到本品对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。
  • 在已报告的伊曲康唑的不良反应中常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘;
    少见的不良反应包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了外周神经病变和Stevens-Johnson综合症(重症多形红斑),但后者的原因不明。
    已有重要的潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑分散片长疗程(约一个月以上)治疗时,可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。
  • 为达到最佳吸收,用餐后立即给药,可加水分散均匀后口服,也可含于口中吮服或吞服。
    1.念珠菌性阴道炎:每次200mg,每天二次,疗程为1天或每次200mg,每天一次,疗程为3天。
    2.花斑癣:每次200mg,每天一次,疗程为7天。
    3.皮肤真菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天。
    高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需:延长治疗15日,每次100mg,每天一次,疗程为15天。
    4.口腔念珠菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天。
    5.真菌性角膜炎:每次200mg,每天一次,疗程为21天。
    6.对于一些免疫缺陷病人,如白血病、爱滋病或器官移植病人等,采用伊曲康唑分散片治疗真菌感染时,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,剂量可加倍。
    7.甲真菌病:
    1)冲击治疗:每次200mg,每天二次,连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染,推荐采用两个冲击疗程,每个疗程间隔3周;对于趾甲感染,推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。
    2)或者采用连续治疗:每次200mg,每天一次,连用三个月。
    本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢,因此,对皮肤感染来说,停药后2~4周达到最理想的临床和真菌学疗效,对甲真菌病来说在停药后6~9个月达到最理想的临床和真菌学疗效。
    8.系统性真菌病:根据不同感染选择不同的剂量用法,详见下表。
    适应症 剂量 平均疗程 备注
    曲霉病
    念珠菌病
    200mg每日一次
    100至200mg每日一次
    2~5个月
    3周~7个月
    对侵袭性或播散性感染的患者增加剂量至:200mg每日二次
    非隐球菌性脑膜炎
    隐球菌性脑膜炎
    200mg每日一次
    200mg每日二次
    2个月~1年
    2个月~1年
    维持治疗(脑膜感染患者)每日一次
    组织胞浆菌病
    孢子丝菌病
    200mg每日一次或200mg每日二次
    100mg每日一次
    8个月
    3个月
     
    副球孢子菌病
    着色真菌病
    芽生菌病
    100mg每日一次
    100mg至200mg每日一次
    100mg每日一次或200mg每日二次
    6个月
    6个月
    6个月