降压治疗
本品与其它降压药物同时应用时可发生迭加作用，尤其是同时应用利尿剂。
本品与β受体阻滞剂、甲基多巴或钙通道阻滞剂合用能增强降压疗效。
神经节阻滞剂或肾上腺受体阻滞剂与本品合用时，要小心观察病人的情况。
同时应用本品可以减轻噻嗪类利尿剂引起的血清钾降低。
依那普利马来酸盐和下列化合物的药物相互作用没有临床意义：氢氯噻嗪、呋塞米、地高辛、噻吗心安、甲基多巴、华法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛尔与依那普利马来酸盐合用降低依那普利拉的血清浓度，但这并没有任何临床意义。由于在动物中西咪替丁与依那普利马来酸盐没有任何相互作用，所有在人体中没有可预期的药物相互作用发生。
血清钾--参阅注意事项，高血钾
在临床试验中，血清钾一般都保持在正常范围内。单独用本品治疗高血压病人48周后，可见血清钾平均升高约0.2mEq/L。在用本品加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中，利尿药的排钾作用常因依那普利的作用而减弱。
本品和排钾利尿药一起使用，可以减轻利尿药引起的低血钾。
发生高血钾的危险因素包括肾功能不全、糖尿病和同时用保钾利尿药(如安体舒通、伊普利酮，氨苯喋啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾代用食盐。
使用补钾制剂、保钾利尿药或含钾代用食盐(特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。
如认为同时应用本品和上述药剂是合适的，使用时应谨慎，并经常监测血清钾。
抗糖尿病药物
流行病学研究已经显示合用ACE抑制剂和抗糖尿病药物(胰岛素，口服降血糖药物)可能会导致降血糖作用增强和增加发生低血糖的危险。这种现象多发生在合并治疗的前几周和肾功能受损的患者。对于用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者，血糖控制应当密切监测低血糖，尤其是在用ACE抑制剂治疗的第一个月。
血清锂
同用其它排钠药一样，锂清除率可能降低。因此，如服用锂盐，应仔细监测血清锂浓度。
包括选择性环氧化酶-2抑制剂在内的非甾体类抗炎药
包括选择性环氧化酶-2抑制剂(COX-2抑制剂)在内的非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能会降低利尿剂或其他抗高血压药物的效果。因此，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的作用也会被包括选择性COX-2抑制剂在内的NSAIDs类药物减弱。
在一些服用包括选择性COX-2抑制剂在内的非甾体类抗炎药物的肾功能不全的患者中(如，老年患者或血容量不足的患者，包括正在接受利尿剂治疗的患者)，同时服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂可能会导致肾功能进一步减退，包括可能发生急性肾功能衰竭。这种作用通常是可逆的。因此，对肾功能不全的患者进行联合用药治疗时应谨慎。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统的双重阻断
据文献报道，在确诊的动脉粥样硬化患者、心衰患者、有终末靶器官损坏的糖尿病患者中，与使用单一的肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物相比，肾素-血管紧张素-醛固酮系统双重阻断治疗会有较高的低血压、昏厥、高钾血以及肾功能变化(包括急性肾功能衰竭)风险。双重阻断治疗(如在血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用时加用ACE抑制剂)应局限于有肾功能密切监控的病例。
金
极少有关于用可注射金(金硫丁二钠)合并包括依那普利在内的ACE抑制剂治疗的患者发生亚硝酸盐反应(症状包括面部潮红，恶心，呕吐和低血压)的报道。