亚莫利
格列美脲片
赛诺菲(北京)制药有限公司
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药品简介
功能治疗
主要成分
适应症
注意事项
用户评论
相关药品
功能治疗
适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
主要成分
本品主要成份为格列美脲
适应症状
呼吸不规则
多尿
胃肠道症状
妊娠等级
C级
?
慎用
注意事项
药物禁忌
不良反应
用法用量
根据使用格列美脲片和其它磺脲类药物的经验,需注意下列药物间的相互作用:
格列美脲由细胞色素
P450
(
CYP2C9
)代谢。格列美脲和
CYP2C9
激动剂(利福平)或抑制剂(氟康唑)同使用时,需考虑到可能出现的效应。
服用下列潜在导致血糖下降的药物之一,在某些情况下会导致低血糖的发生,例如:保泰松、阿扎丙宗、羟布宗、胰岛素和口服降糖药物、水杨酸盐、对氨基水杨酸、促蛋白合成类固醇及雄性激素、氯霉素、香豆素衍生物、芬氟拉明、非尼拉朵、贝特类、
ACE
抑制剂、氟西汀、胍乙啶、环磷酰胺、丙吡胺、异环磷酰胺、磺吡酮、克拉霉素、磺胺类抗生素、四环素族、单胺氧化酶抑制剂、喹诺酮类抗生素、丙磺舒、咪康唑、己酮可可碱(胃肠外高剂量给药)、曲托喹啉、曲磷铵、氟康唑。
服用下列药物之一,可能会减弱降血糖的作用及升高血糖水平,例如:
雌激素和孕激素、利尿药、甲状腺激素、皮质激素、吩噻嗪类、肾上腺素和其它拟交感神经药物、烟酸(高剂量)、泄药(长期使用时)、苯妥英、二氮嗪、高血糖素、巴比妥类、利福平、乙酰唑胺。
H
2
受体拮抗剂、
β-
阻滞剂、可乐定和利血平可能会增强或减弱降血糖效果。
在抗交感神经药物如
β-
阻滞剂、可乐定、胍乙啶和利血平的作用下,低血糖的肾上腺素能反向调节征象可能会减弱甚至消失。
急性或慢性酒精摄入可能以某种不可预知的方式增强或者减弱格列美脲片的降血糖作用。
格列美脲可能增强或减弱香豆素衍生物的作用。
·全身性紊乱
偶尔可能发生
过敏性或假性变态反应
,例如
搔痒、荨麻疹或皮疹。这些轻度的反应可能
发展为伴有
呼吸困难
和
血压降低的严重反应
,有时发展为休克。
如果发生荨麻疹,必须立即通知医生。
在散发的病例中,
可能发生血钠浓度下降和变应性脉管炎或皮肤光过敏
。
·血液和淋巴系统紊乱:
在格列美脲片治疗的过程中
血液学变化
:罕见,
血小板减少
、在散发的病例可有
白细胞减
少、红细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少
。
上市后经验中有血小板计数少于10,000/ul的严重的血小板减少和血小板减少性紫癜的病例报道(发生频率未知)。
·代谢和营养紊乱:
由于格列美脲片的降血糖作用,
基于已知的其他磺脲类药物的信息,可能发生低血糖或低血糖时间延长
。
低血糖的可能症状包括头痛、极度饥饿感、恶心、呕吐、倦怠、困倦、睡眠障碍、烦躁不安、攻击性行为、注意力下降、警惕性和反应能力受损、抑郁、精神混乱、语言障碍、失语、视觉障碍、震颤、局部麻痹、感觉异常、头晕、无力、自我控制丧失、谵妄、惊厥、嗜睡和意识丧失甚至昏迷、呼吸表浅和心动过缓。
另外,可能出现肾上腺素能反向调节的体征,例如出汗、皮肤潮湿、焦虑、心动过速、高血压、心悸、心绞痛和心律不齐。
重度低血糖发作的临床现象可能与中风相似。
当低血糖被纠正后,这些症状几乎总是能够缓解。
·眼部异常:
尤其是在治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能导致
暂时性的视觉损害
。原因可能是紧张度暂时改变导致晶状体屈光度变化,这取决于血糖水平。
·胃肠道紊乱:
偶尔可能发生
胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻、上腹压迫感或饱胀感和腹痛。
在散发的病例中,可出现
肝炎、肝酶升高和
/
或胆汁郁积和黄疸
,可能发展成
危及生命的肝功能衰竭
,但可在格列美脲片撤药后恢复。
用量
原则上,
应根据目标血糖水平调整
格列美脲片的剂量。格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。
应用格列美脲片治疗过程中,必须定期测定血糖和尿糖水平。
另外,建议定期测定血红蛋白。
如果发生如漏服的错误,不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。
用于处理无法在规定时间服药(尤其是忘记服药或不进餐)或各种原因下无法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。
·
起始剂量和剂量调整
起始剂量为每日1mg格列美脲片。
如有必要,可增加每日剂量。建议通过定期监测血糖进行剂量调整,建议剂量应逐渐增加,例如每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。
·
糖尿病控制良好的患者的剂量范围
糖尿病控制良好的患者,通常每日剂量为1mg至4mg格列美脲片。每日剂量大于6mg仅对少数患者更有效。
·
给药分布
由医生根据患者当前的生活方式决定给药的时间和分布。一般一天一次服用即可,建议早餐前立即服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前立即服用。
服药后不要漏用餐是非常重要的。
由于糖尿病控制的改善和胰岛素的敏感性增加,
治疗中格列美脲的需要量可能下降。因此为避免发生低血糖,必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲片。
如果病人的体重、生活方式发生了变化,或存在其它增加低血糖或高血糖敏感性的因素,也应考虑调整剂量。
·
治疗持续时间
正常情况下应用格列美脲片是一种长期治疗。
·
从其它口服降糖药改用格列美脲片:
格列美脲片和其他口服糖尿病治疗药物之间没有明确的剂量关系。当用格列美脲片代替其它口服降糖药时,建议采用与每天1mg开始的初始剂量相同的方法。这也适用于之前使用另一种口服糖尿病治疗药物最大剂量的患者。
必须考虑之前所用糖尿病治疗药物的效能和作用持续时间。可能要求暂时停止用药,以避免药效叠加产生的低血糖风险。
·
从胰岛素改用格列美脲片
除个别情况外,用胰岛素治疗的
2
型糖尿病病人可改用格列美脲片治疗。
用格列美脲片替换胰岛素应当在医生的严密监测下进行。
用法
格列美脲片须以足量的液体(大约1/2杯)吞服,不得咀嚼。
·
特殊人群
肾功能不全
关于肾功能不全的患者使用
格列美脲片的信息有限。
肾功能受损的患者可能对格列美脲片的降糖作用更敏感(参见【药代动力学】)。
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用户评论
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该药效果很好
tao***
|
2012-07-27
大伯好可怜哦,竟然得了糖尿病,还是2型的,情况比较严重呢。特地给他买 格列美脲片,希望能够帮到他,还有没有人知道糖尿病人的饮食规则呢?
rdg***
|
2012-08-11
长期要服用的药,比医院便宜,一直在这里买
mr0***
|
2012-08-12
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用户评论
查看更多该药效果很好
大伯好可怜哦,竟然得了糖尿病,还是2型的,情况比较严重呢。特地给他买 格列美脲片,希望能够帮到他,还有没有人知道糖尿病人的饮食规则呢?
长期要服用的药,比医院便宜,一直在这里买