神经官能症状
一般常将体诉较多,特别是体诉与情绪因素有关而临床上又查不到肯定的体征者诊断为神经症。多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致,具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。
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可能疾病
消化道溃疡
神经官能症状、恶心与呕吐、上腹部疼痛、烧心、失眠、嗳气
偏头痛
神经官能症状、神经痛、血压高、头痛、头晕、单侧头痛、头昏、面色苍白、夜间头痛、头痛为搏动性
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问
我是一个失业人员,现在承受找工作的压力,那些压力把我压的喘不过气来,有时心感觉有点闷,还有一种说不来的感觉,头偶尔会觉得疼,经常性的失眠,记忆力减退了,也有时会出现呆,忧伤,和焦虑,还有对人的依赖性很强,受到失败,承受力不是很强,时不时的想自杀,请问我是不是得了抑郁症还是忧郁症啊?还有我没什么病史,只是怀疑,想证实一下
答
只是称谓的区别。
但并不是说有抑郁表现的一定患有抑郁症。
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病,其患病率仍为3-5%,该颊多于春秋季节发病或加重,且有反复发作的倾向,与人们所熟悉的悲伤相似,但较持久,病人轻者情绪低落,整日忧心忡忡,悉眉不燕尾服,唉声叹气;重者则忧郁沮丧,悲观绝望,会觉得“度日如年”“生不如死”,他们越是自责自罪,便越产生消极的想法,美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症,怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情,这只会延误治疗时机,并使抑郁症转为为慢性,变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生,他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状,到综合性医院的内科或神经科就医,致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等,或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状的任何4项以上:
1. 兴趣丧失或无愉快感,感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏,体力难以恢复,躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞,一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚,为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中,感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒,早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降,甚至拒食。
9. 性欲下降,甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种:
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗:
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外,上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的,治疗内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法;治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,并给予指导和帮助,使患者能适庆环境及取得社会的支持;继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素,并尽力治疗躯体,疾病;更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
问
我得了个头痛病很多年了,一直没有好转,去看大夫有的说是神经性头痛有的说是紧张性的
我很困惑
答
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,长期工作紧张,姿势不良,头颈部肌肉紧张,痉挛性收缩等均可导致头痛。紧张性头痛,表现为头部重压感,紧缩痛或戴紧帽感,也可为痉挛牵扯性头痛,多为双侧性,持续性,同时还表现为紧张、焦虑、烦燥、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等神经官能症状,青壮年女性多见。
病因
1、焦虑或忧郁伴随精神紧张。
2、其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状。
3、头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
症状
1、头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐。
2、头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,多年未缓解。
3、可与偏头痛并存。
检查
1、脑电图、肌电图检查。
2、眼科特殊检查。
3、放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。
治疗
1、发作期治疗:控制头痛,使用止痛药。
2、缓解期治疗:预防发作。
3、精神治疗。
4、物理治疗。
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