关节畸形
关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”,但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。关节畸形的常见种类,具体如下:(1)纽扣花畸形:近端指间关节屈曲,远端指关节过伸。(2)望远镜畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明显缩短,手指皮肤有明显风琴样皱纹,手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短,像望远镜一样。(3)槌状指畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。(4)“鹅颈”畸形:掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,从侧面看来很像鹅的颈部。(5)尺偏畸形:因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手呈“之”字形。

可能疾病

  • 食欲减退、代偿性腰椎前凸、斑丘疹、关节积液、关节畸形、肌肉萎缩、畏寒、皮肤温度升高
  • 呼吸道阻塞、流产、低热、低烧、反复出血、关节畸形、肌肉出血、麻痹、休克
  • 匙状指(趾)、手指淤血、肘关节畸形、管型尿、肾小球基底膜蛾噬现象、肾脏受累、肾盏变钝、关节积液、关节畸形、桡骨头发育不良
  • 背痛、代偿性腰椎前凸、椎间盘脱出、绝经、晨僵、创伤、钝痛、发炎、关节畸形、肌肉萎缩
  • 呼吸困难、心脏扩大、心脏杂音、眼干、胃肠道出血、关节畸形、视力障碍、关节僵硬、眼肌麻痹、头痛
  • 肠穿孔、蛋白尿、恶心与呕吐、尿蛋白、巩膜外层炎、斑丘疹、多形红斑样皮疹、发烧、乏力、关节畸形
  • 二尖瓣脱垂、房间隔缺损、肺动脉狭窄、皮肤脆性增加、创伤、关节畸形、关节痛、反应迟钝
  • 丘疹、骨质破坏、关节畸形、结节、类风湿关节炎、组织细胞增生、关节肿胀、关节痛
  • 发热伴关节肿痛、关节畸形、关节强直、手足麻木、关节酸痛、关节肿大
  • 尿酸盐在关节内沉积增多、糖尿、关节畸形、关节局部刺痛、关节液中白细胞内有尿酸结晶、关节肿痛、尿酸结晶、疲劳、热痛、痛风结节

健康问答

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什么是痛风?痛风有什么危害?怎样预防和治疗?
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。
痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。
痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。
大多数痛风患者最早出现的症状,是急性痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。
痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。
痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:

1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
痛风并不是单一疾病,而是由一种综合症,是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎,合并痛风结石,血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。
病人大多为30岁以上的男性,其男、女性别的比例大约是20:1。此外,痛风病大约半数以上都有家族史,因此遗传在痛风病的病因上是很重要的。
痛风通常分为4期:
无症状期:仅有高尿酸血症而无症状。
急性期:以急性关节炎为主,第一次发作大拇指的关节者占60%。
间歇期:在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%。
慢性期:此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎。

尿酸沉积于结缔组织形成痛风石,平均出现时间为10年;经过10—20年累及上下肢许多关节,可出现假性类风湿性关节炎。
多数人发现自己患有痛风时,表现为急性关节炎,患者的关节多于夜间有突然发作性疼痛,脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯,其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬,同时全身体温上升达38—39℃,并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高,红血球沉降率也会加快。
急性关节炎期可持续数天到数周,关节可还原。但是,关节炎常常反复发作,间隔期越来越短,最后关节炎进入慢性期。
由于关节炎频繁发作,尿酸盐在关节内沉着增多,关节肿胀持续不能消失,关节畸形或僵硬,关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成,经皮肤直接触摸可有明显的压痛,破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。
当怀疑患有痛风性关节时,可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时,对诊断本病有重要意义。
也可作X线骨、关节的摄片检查,典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损,而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄,关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。
此外,在痛风石内发现尿酸盐结晶,则更可确定诊断。
痛风多发生于老年人、肥胖及脑力劳动者。常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。高蛋白高脂肪膳食容易引起痛风,酒精亦能诱导高尿酸血症。其饮食治疗原则如下:
1保持理想体重。肥胖者应减体重。减体重应循序渐进,否则易导致酮症或痛风急性发作。
2碳水化物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
3进食蛋白质按理想体重0罚浮狈0g/kg,以牛奶鸡蛋为主,瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用,不吃炖肉。
4适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。并发高脂血症者要控制在总热量的20—25%以内。
5大量饮水,每日保持2000—3000ml,促进尿酸排除。
6限盐,每日2—5g。
7禁酒,酒精易使体内乳酸碓积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8强烈刺激的调味品、香料少用,可饮饮料。
9限制嘌呤摄入,禁用含嘌呤高的食物。
建议把片子发上来看一下,看了才能判断,您也可以到有骨科专业的医院就诊治疗。
痛风是先天遗传基因﹝体质﹞及后天饮食环境两个因素共同造成,若无遗传痛风体质﹝不一定要有痛风家族史﹞,则不容易因饮食过

度而引起痛风,但若有尿酸过高体质,则可透过饮食控制来减少或预防痛风的发病。 知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原

因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物﹝如阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂等﹞、血液疾病、肿瘤或肾功

能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者﹝即从未有痛风关节炎发作 、尿酸结

石或肾损害﹞,可以不需要药物治疗,但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗。需注意一下食物控制,如饮食控制无

效者需要用药,具体可向风湿病专家请教。


痛风的遗传因素:痛风患者可有家族遗传史,或称之为有家属性发病倾向,但在世代和家系中,痛风出现是不规则的。原发性痛风患

者,约 10-25% 痛风患者有痛风家族史,各国报告范围为 8-30% 。痛风病人近亲中, 15 % -25 %有高尿酸血症。原发性痛风是

常染色体显性遗传,但外显性不完全。很多因素可影响痛风遗传的表现形式,如年龄、性别、饮食及肾功能等。已确定有两种先天性

嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传 ,见痛风分类中的酶代谢缺陷章节。继发性痛风中糖原积累病 I 型( von Gierke 病)是常染色

体隐性遗传。 高尿酸血症的遗传情况变异极大,可能是多基因性的。

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。



高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。


痛风的治疗急性期以止痛消炎为主,缓解期以降尿酸为主,如苯溴马隆,别嘌醇等,同时应在饮食上加以控制。中药治疗也可以取得好的疗效
我也有这种情况
痛风分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚,突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸钠晶体沉着。原发者多,少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶、磷酸核糖基转移糖缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。
临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
痛风是一种慢性代谢疾病。是体内尿酸产生过多或肾脏排泄减少导致体内血尿酸升高而发生的一种以特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎及肾脏病变等为主要临床表现的一类疾病。首发多见于大脚趾,常在夜间急性发病,关节红肿热痛,疼痛剧烈,疼痛于24-48小时达到高峰,多一周内缓解,常间断发作。
每个痛风患者都应长期不懈地坚持综合防治。防治的原则包括以下几个方面:①合理控制饮食:此项是痛风防治的基础,即所有的防治措施都应该在此基础上进行,才能取得好的效果。包括患者总热能的维持以糖类为主,适当地限制高蛋白、高热能食物的摄入,控制脂肪的摄人,坚持低嘌呤饮食,戒除烟酒。提倡和鼓励患者多饮水,保持每天尿量在2000毫升以上,可促进尿酸排泄。②科学的生活方式:按时起居,劳逸适度,避免过度疲劳、紧张与激动。适应季节气候变化,避免湿冷与感冒。鞋袜要舒适,避免关节损伤。在避免过度劳累与损伤的前提下,适当参加体育活动,如打太极拳、散步、慢跑、 舞蹈、体操等,以保持体形,增强体质。③有效的药物治疗:在医生的指导下,坚持服药以控制痛风的发作或反复发作,维持血尿酸在正常范围内,防止损害肾脏与关节。④定期的健康检查:坚持给中老年人做定期健康检查,以便及时发现无症状性高尿酸血症患者。对无症状性高尿酸血症及痛风间歇期患者,更应加强定期检查,以便及时掌握病情进展和科学评价治疗效果。⑤广泛开展痛风方面的防治知识教育。

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补充问题1:(2010-05-28 12:05:00)
坐久后下地,非常疼要一定时间适应
你的这种情况是应该注意积极的进行治疗骨质增生的情况 另外就是还应注意用点活血的药物进行对症的治疗看看的

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