症状简介
起因
鉴别诊断
检查
治疗预防

疼痛

  疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦,它始终伴随着人类的进步和医学的发展。鉴于对它的认识不足,早年认为它是神灵对人类的惩罚,疼痛与体内邪恶的灵魂或者魔鬼联系在一起。国际疼痛学会给疼痛的定义是:“真实存在的或潜在的组织损伤或类似情况所带来的不愉快感觉及情绪体验。”急性疼痛是个症状,慢性疼痛是无持续存在的病理变化而迁延超过正常病程的一类疼痛。  急性疼痛是个症状,慢性疼痛是无持续存在的病理变化而迁延超过正常病程的一类疼痛,慢性疼痛本身就是一种疾病,它可以导致机体及神经系统在分子、细胞、心理及社会多水平发生调节失常,如:带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛等复杂性局部疼痛综合征,这些慢性疼痛因得不到及时有效的治疗,会变成中枢性疼痛,导致机体系统功能失调和免疫力低下而诱发各种并发症,成为难治愈的疼痛病,甚至最后使疼痛患者致残。  慢性疼痛不仅使患者丧失工作能力,导致经济收入下降或者失去工作,而且使慢性疼痛者的人格独立性受到威胁,患者会感到生活失去兴趣和意义,严重者导致家庭破裂、自杀甚至危及社会。1999年在维也纳召开的第9届世界疼痛大会上首次提出“疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病”,“免除疼痛是全人类的权利”。鉴于疼痛在临床诊断和治疗中的重要性,疼痛已被现代医学列为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。来源地址: http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2010/03/19.htm查看更多关于“疼痛症状描述”的相关常识>>
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起因

  人体某一部位受伤以后,会立刻释放出一些化学物质,同时产生疼痛信号。释放出来的化学物质主要是:用来传递疼痛信号的P物质、前列腺素和迟延奇诺素。迟延奇诺素是由胰蛋白作用于血浆球蛋白释放出来的一种物质,含有9 种氨基酸链,在已知的疼痛物质中作用最为强烈。P物质、前列腺素和迟延奇诺素,会刺激神经末梢,使疼痛信号从受伤部位传向大脑。前列腺素还能加速受伤部位的血液循环,使抗感染的白血球大量聚集在患处,从而引起局部红肿发炎。  无论在什么情况下,神经系统只能处理一定数量的感觉信号。当感觉信号超过一定的限度时,脊髓中的某些细胞就会自动抑制这些信号,好象闸门一样,要把它们拒之于门外。这时,疼痛信号不容易越过闸门,因而疼痛的感觉就会减轻。神经系统中抑制疼痛的物质叫内啡肽,是大脑和脊髓中产生的对疼痛有强烈抑制作用的物质。然而,试验并未就此终止。紧接着,科学家又发现了一种作用比内啡素强50倍的脑化学物质-力啡肽。当人的注意力全神贯注于某一事情上,会促使体内产生大量的力啡肽,这就等于切断了人体的疼痛报警,从而达到暂时止痛的效果。来源地址:http://www.100md.com/html/Dir/2004/03/28/68/423.htm查看更多关于“疼痛症状起因”的相关常识>>
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鉴别诊断

  1.酸痛:这是最常见的一种疼痛,主要表现是痛处发酸、感觉无力,腰部和四肢肌肉最易出现。此种疼痛多与局部劳损有关,耗伤气血不能濡养筋脉所致,见于经常负重的情况。此种疼痛属虚性疼痛,因此更多见于中老年人群。  2.胀痛:表现为疼痛局部有胀满感,病因多为气机受阻、气滞不通,常见于胸、腹等部位。一般是由于情志原因造成,经常生气、郁闷者多见。  3.重痛:表现为疼痛伴有沉重感,多因湿邪阻滞、脾失健运所致,如头重痛、四肢重痛等。此种疼痛具有一定的季节性或地域性,久居潮湿之处或天气湿度过大时尤其明显。  4.虚痛:一般为程度较轻的、隐隐的疼痛,持续时间较长,但可以忍受。疼痛发作时喜按喜暖,很多慢性的内脏疼痛均属于虚痛,如慢性胃炎的胃痛、慢性肠炎的腹痛等。  5.窜痛:疼痛表现痛无定处,游走不定,常出现在四肢关节,多因感受风寒之邪所致,遇热则疼痛会有所缓解。  6.寒痛:有明确的受寒史,疼痛来势迅猛剧烈,多见于风湿类疼痛,此种疼痛也与气候地域有关。  7.跳痛:表现为局部有节律的、一跳一跳的疼痛,常见于过度紧张劳累造成的头疼,或者是痈肿、疮疡所致的疼痛。  8.刺痛:特点是痛如锥刺,固定不移,疼痛较为剧烈,多因淤血内阻所致,外伤或神经损伤可以出现刺痛,如急性扭伤、三叉神经痛等。  9.坚痛:在疼痛的部位按之感觉坚硬,经常会触及一个硬块,为有形实邪积聚在病所,使气血结聚所致,如淋巴结核、乳腺增生等。  10.绞痛:指痉挛性的剧烈疼痛,有时伴有闷塞的感觉,如急性发作的心绞痛,或由于某些病症引起的内脏剧烈阵发性疼痛,如结石造成的肾绞痛。来源地址:http://www.100md.com/html/201308/3046/0673.htm查看更多关于“疼痛症状诊断/鉴别”的相关常识>>
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检查

  1.血沉:是“红细胞沉降率”的简称,医生有时在化验单上用它的英文缩写“ESR”。正常值成人男性为1-10毫米/小时,女性为0-16毫米/小时。注意,虽然用了“/”号,但并非指每小时沉降多少,而是指到1小时末沉降多少。引起血沉值加快的常见腰腿痛疾病有强直性脊柱炎、胸腰椎结核、类风湿性关节炎、胸腰椎骨髓炎、椎间隙感染和胸腰椎恶性肿瘤等。  但不能认为腰腿痛病人血沉快就一定患了些病。还要结合其他检查结果和临床症状体征来下结论。因为血沉增快还有如下原因:妇女月经期、妊娠、贫血及患传染病和有些药物干扰,都可引起血沉加快。同时也可能既有腰腿痛又有其他疾病存在。引起血沉加快,应全面进行检查,以免误诊。  2.类风湿因子凝集试验:医生常用它的英文缩写“RF”来称呼它。类风湿因子是自身抗体。正常一般为阴性。据研究类风湿因子不光存在于类风湿性关节炎病人。有1%—4%的正常人也可出现阳性。来源地址:http://www.100md.com/html/DirDu/2007/02/01/47/21/61.htm查看更多关于“疼痛症状检查”的相关常识>>
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治疗预防

  治疗:疼痛治疗在全国已有了迅速的发展。自70年代麻醉专业开展术后镇痛(椎管内阻滞法)后,迅速建立了麻醉科主管的"疼痛门诊",对急慢性疼痛、癌性疼痛进行了大量的临床治疗实践与科研工作,采取麻醉技术与物理治疗、针灸治疗及中药治疗等配合协调,取得了较好的疗效和社会公认。  预防:平时应注意生活规律化,勿用烟酒,防治身体的各种疾病。加强身体锻炼,可采取散步、体操、太极拳、气功等,避免过度用力、紧张刺激性强的运动。增强对疾病的抵抗力,提高对寒冷、阴湿环境的适应性。季节变化,根据气候变化添减衣服。注意补钙。控制情绪,保持良好的心境,培养乐观豁达的性格,避免情绪失控。养成每日排便习惯,饮食中多食粗纤维食物,保证蔬菜和水果的摄入。若有便秘可服用缓和的导泻剂。禁忌过度用力排便。来源地址:http://www.100md.com/html/200910/1680/7944.htm查看更多关于“疼痛治疗/预防”的相关常识>>
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