中诺舒罗克
注射用美罗培南
石药集团欧意药业有限公司
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药品简介
功能治疗
主要成分
适应症
注意事项
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功能治疗
美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎(包括院内获得性肺炎)、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。
经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者,目前尚无本品的使用经验。
主要成分
本品主要成份为美罗培南,辅料为无水碳酸钠。
适应症状
颈部僵硬
手部急性化脓性感染
喘息
肺部化脓性感染
咳嗽
腹膜炎
肠胀气
恶心
腹部不适
腹水
腹痛
烧伤后恶心与呕吐
骶骨发育不良
尿急
高热
关节畸形
妊娠等级
B级
?
可用
注意事项
药物禁忌
不良反应
用法用量
美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时,应注意:
丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南与丙磺舒联用。
本品与丙戊酸同时应用时,会使丙戊酸的血药浓度降低,而导致癫痫再发作。
美罗培南不能与戊酸甘油酯等同时应用。
美罗培南不能与其它药物混合使用。
主要不良反应:皮疹,腹泻、软便、恶心、呕吐。另外实验室检查值主要异常有GOT升高,GPT升高,ALP升高,嗜酸性粒细胞增多。
在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应:过敏性休克,急性肾衰等严重肾功能障碍,伴有血便的重症结肠炎如伪膜性结肠炎等,间质性肺炎、PZF综合症,痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状,中毒性表皮坏死症(LYELL综合症),Stevens-Johnson综合症,全血细胞减少,无粒细胞症,白细胞减少,肝功能障碍,黄疸,在同类药品中还有溶血性贫血和血栓性静脉炎的报道。
在应用美罗培南的患者中出现的其它不良反应:
1.过敏反应:荨麻疹、发热感、红斑、搔痒、发热、发红。
2.血液系统:粒细胞减少,血小板增多或减少,淋巴细胞增多,嗜酸粒细胞增多,红细胞、白红蛋白和红细胞压积降低等。
3.神经精神:头痛、倦怠感。
4.肝:LDH、γ-GTP、胆红素、尿胆素原升高以及黄疸。
5.肾:β
2
-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
6.消化系统:腹痛,食欲不振,口内炎,念珠菌感染,维生素K缺乏症状,维生素B族缺乏症状。
用法:
美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15~30分钟。美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml。
美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)25%或10%甘露醇溶液。
用量:
成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。
推荐日剂量如下:
肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组织感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。脑膜炎患者,推荐每8小时给药一次,每次2g。
肾功能不全成人的剂量调整:
肌酐清除率<51ml/min病人按下面的规定减少剂量。
肌酐清除率(ml/min)
剂量(单位剂量500mg、1g、2g)
时间间隔
26~50
10~25
10
1个单位剂量
1/2个单位剂量
1/2个单位剂量
每12小时
每12小时
每24小时
儿童:年龄3个月-12岁的儿童,根据感染类型的严重程度,致病菌敏感性和病人的具体情况,每8小时按剂量10-20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药,脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。
婴幼儿:年龄3个月以下婴幼儿,本品疗效和耐受性尚不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南,肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。
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