盐酸普萘洛尔片
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功能治疗

1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

主要成分

化学名称:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐

适应症状

注意事项

  • 1.与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。
    2.与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
    3.与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
    4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。
    5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
    6.与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
    7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
    8.酒精可减缓本品吸收速率。
    9.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
    10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。
    11.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
    12.与甲状腺素合用导致t3浓度的降低。
    13.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
    14.可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。
  • 应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
  • 口服。
    1.高血压:初始剂量10mg(1片),每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量0.2g(20片)。
    2.心绞痛:开始时5-10mg(1/2-1片),每日3-4次;每3日可增加10-20mg(1-2片),可渐增至每日0.2g(20片),分次服。
    3.心律失常:每日10-30mg(每日1-3片),日服3-4次。饭前、睡前服用。
    4.心肌梗死:每日30-240mg(每日3-24片),日服2-3次。
    5.肥厚型心肌病:10-20mg(1-2片),每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
    6.嗜铬细胞瘤:10-20mg(1-2片),每日3-4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。

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