注射用硝普钠
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药品简介
功能治疗
主要成分
适应症
注意事项
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功能治疗
1.用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2.用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
主要成分
本品主要成份为:硝普钠。
化学名称:亚硝基铁氰化钠二水合物。
分子式:Na
2
[Fe(CN)
5
NO]·2H
2
O
分子量:297.95
辅料为:甘露醇
适应症状
颈部搏动
颈强直
上肢麻木
端坐呼吸
粉红色泡沫痰
耳鸣
心悸伴高血压
妊娠等级
C级
?
慎用
注意事项
药物禁忌
不良反应
用法用量
1、与其他降压药同用可使血压剧降。
2、与多巴酚丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3、与拟交感胺类同用,本品降压作用减弱。
4、要避免与磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂同用,因会增强本品降压作用。
短期应用适量不致发生不良反应
1.本品毒性反应来自其代谢物氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中间代谢产物,硫氰酸盐为最终代谢物,如氰化物不能正常转化为硫氰酸盐,则造成氰化物血浓度升高,此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
2.麻醉中控制降压时突然停用本品,尤其血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。
3.以下三种情况出现不良反应
(1)血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐,神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,症状的发生与静脉给药速度有关,与总量关系不大。减量给药或停止给药可好转。
(2)硫氰酸盐中毒或超量时,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。停止给药可好转。
(3)氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。应停止给药并对症治疗(参看[药物过量])。
(4)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1—2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。
用前将本品50mg(1支)溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中,再稀释于250ml~1000ml 5%葡萄糖注射液中,在避光输液瓶中静脉滴注。
1.成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg,极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。
2.小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4μg/kg,按效应逐渐调整用量。
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