注射用美洛西林钠舒巴坦钠
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功能治疗

本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的中、重度下列感染性疾病,包括:
1、呼吸系统感染:如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等;
3、腹腔感染:如胆道感染等;
4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病:淋病等;
5、盆腔感染:妇科感染、产后感染等;
6、严重系统感染:如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。
对于致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等,如使用本品,建议与其他杀菌剂联合用药治疗。

主要成分

本品为复方制剂,其组份为美洛西林钠和舒巴坦钠(美洛西林和舒巴坦比例为4:1)。处方中无辅料。

适应症状

注意事项

  • 本品与高剂量肝素,抗凝血药同时使用时,应监测凝血参数。
    丙磺舒可抑制本品的肾排泄。
    使用本品时患者的非酶尿糖反应,尿胆素检测及尿蛋白测定可出现假阳性结果。
    本品需避免与酸、碱性较强(pH4.0以下或pH8.0以上)的药物配伍使用。
  • 本品通常耐受性良好,常见不良反应为:
    1.胃肠道反应:
    如腹泻、恶心、呕吐等。腹泻通常在治疗期间或不再继续用药时即可消失,出现严重和持续腹泻时,应考虑到出现潜在致命的抗生素诱发伪膜小肠结肠炎的可能性,这时必须立即停用本药并采取相应的治疗(如口服万古霉素250mg,每日4次),禁用减少蠕动药物。
    2.过敏反应:
    偶有过敏反应,通常为皮肤反应(例如皮疹、瘙痒)。出现荨麻疹时(青霉素过敏即发荨麻疹反应)必须停用本药。也不能继续用其它青霉素类消炎药治疗。
    其它罕见过敏反应有嗜酸红细胞增多、药物性发热、急性间质性肾炎及脉管炎。
    个别病例出现致命的过敏性休克,常用的急救措施包括立即静脉注射肾上腺素、静脉注射扩容代用品及静注高剂量皮质类固醇(成人用量相当于250~1000mg氢化泼尼松)等。
    3.血液系统反应:
    用高剂量本品时罕见血小板功能紊乱,如出血时间延长、紫瘢或粘膜出血,通常仅见于严重肾功能损害患者中。
    若临床上发生出血,并且对此症状没有其它公认的原因时,必须停用本药。
    个别患者出现白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。
    长期用药应监测血象。
    4.中枢神经系统:
    高剂量静注青霉素类药物,因脑脊液中药物浓度过高,可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。
    肾功能损伤患者若不调整剂量,由于大脑疾病增加了药物进入脑脊液,可增加惊厥发生率。
    5.局部反应:注射部位罕见血栓性静脉炎或疼痛。
    6.实验室检查:转氨酶(SGOT,SGPT)一过性升高或碱性磷酸酶升高、低钾血症、胆红素升高、肌酐升高、非蛋白氮升高及Coombs试验阳性等。
  • 静脉滴注,用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后,再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5~10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每次滴注时间为30~50分钟。
    成人剂量:每次2.5~5.0g(美洛西林2.0~4.0g,舒巴坦0.5~1.0g),每8小时或12小时一次,疗程7~14天。

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