盐酸多巴胺注射液
武汉远大制药集团有限公司
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药品简介
功能治疗
主要成分
适应症
注意事项
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功能治疗
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
主要成分
本品主要成份为:盐酸多巴胺。
适应症状
大动脉错位
脉搏细弱甚至不能清楚触及
胸闷
腹水
妊娠等级
C级
?
慎用
注意事项
药物禁忌
不良反应
用法用量
1.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。
2.大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
3.与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常。
4.与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β
1
受体作用。
5.与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
6.与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
7.与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。
8.与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。
9.与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2~3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10。
10.与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时,如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。
成人常用量 静脉注射,开始时每分钟按体重1~5μg/kg,10分钟内以每分钟1~4μg/kg速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5~2μg/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1~3μg/kg/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1μg/kg/分,逐增至5~10μg/kg/分,直到20μg/kg/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5μg/kg/分滴注,然后以5~10μg/kg/分递增至20~50μg/kg/分,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴,开始时按75~100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。
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