克拉霉素胶囊
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功能治疗

本品适用于:1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等;3.皮肤及软组织感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒疥和伤口感染等;4.急性中耳炎、肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等;5.也用天军团菌感染,或与其他药物联合用于由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌(MAC)引起的局部或弥散性感染。由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染。6.克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染。7.存在胃酸抑制时,克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发。8.牙源性感染的治疗。

主要成分

本品主要成分为克拉霉素,化学名称为6-O-甲基红霉素。分子式C38H69NO13,分子量747.96。

适应症状

注意事项

  • 1.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。2.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。3.与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。4.本品与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道。5.本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床症状。6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。7.本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。8.HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。9.与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。10.与氟康唑合用会增加本品血浓度。
  • 1.主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。2.可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens—Johnson症。3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。4.曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
  • 口服,成人常用的推荐剂量为每日两次,每次一粒(250mg)。严重感染时,剂量增加为每次二粒(500mg),每日两次。疗程为5-14天,获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6-14天。 肾损害病人肌酐清除率小于30ml/min时,克拉霉素剂量减半,即每次一粒(250mg),每日一次;严重感染每次一粒(250mg),每日两次,连续治疗不得超过14天。 对于分支杆菌感染,成人推荐剂量为每次二粒(500mg),每日两次。对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效,克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。 治疗非结核分文杆菌感染也应连续用药。 预防MAC的推荐剂量为成人每次二粒(500mg),每日两次。 治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次一粒(250mg),每日两次,服用5天。 清除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为: 三联用药:本品每次2粒,每日二次;兰索拉唑每次30mg,每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;治疗10天。或者,克拉霉素每次2粒,每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;奥美拉唑每次20mg,每日二次;治疗7-10天。 二联用药:本品每次2粒,每日三次;奥美拉唑每日40mg;治疗14天,然后再服奥美拉唑每日20mg或40mg治疗14天。或者,克拉霉素每次2粒,每日三次,合用兰索拉唑每天60mg,治疗14天。为使溃疡完全治愈,需再服胃酸抑制剂。

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