吲哚美辛缓释胶囊
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功能治疗

适用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及痛风急性发作期,缓解症状。

主要成分

本品主要成份及其化学名称为:2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸

适应症状

注意事项

  • (1)与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。
    (2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道副作用则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。
    (3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
    (4)与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。
    (5)与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。
    (6)本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应,须调整降糖药物的剂量。
    (7)与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(plasma rennin activity,PRA)增强的作用,对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。
    (8)与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。
    (9)本品与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。
    (10)丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。
    (11)与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
    (12)与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。
    (13)本品可使甲氧喋呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨喋呤治疗,应于24~48小时前停用本品,以免增加其毒性。
    (14)与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时,可使后者清除率降低,毒性增加。同时本品的毒性也增加,故应避免合用。
  • 本品的不良反应较多。
    (1)胃肠道:出现消化不良、腹泻、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状者有12.5%~14%。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为2%~5%;
    (2)神经系统:出现头痛、头晕、眩晕、焦虑及失眠等约10%~25%,严重者可有精神行为障碍或抽搐等;
    (3)肾:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见;
    (4)各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Steven-Johnson综合征);
    (5)造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等;
    (6)过敏反应、哮喘、血管性水肿及休克等。
  • 口服,一次75mg,一日1次;或一次75mg,一日2次;或遵医嘱。

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