洛珂美洛昔康片
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功能治疗

适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。

主要成分

本品主要成份为美洛昔康。

适应症状

注意事项

  • --大剂量的NSAID包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。
    --口服抗凝剂、氨苄噻哌啶、系统地使用肝素、溶栓剂,可增加出血的可能,如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。
    --锂:据报道NSAID可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用美洛昔康片时监控血浆锂水平。
    --氨甲喋呤:与其他NSAID相似,美洛昔康片会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下,建议严格监控血细胞数。
    --避孕:据报道,NSAID会降低宫内避孕器的效能。
    --利尿剂:用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用美洛昔康片和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。
    --抗高血压药(例如:β受体阻断剂,ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂):有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。
    --在胃肠中消胆胺与美洛昔康片结合可加快美洛昔康片的排除。
    --通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在合用治疗期间要测定肾功能。
    同时使用抗酸药,西咪替丁,地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。
    与口服降糖药的相互作用不能排除。
  • 据国外研究资料报道:
    以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生,然而它们的发生频率是根据临床试验记录结果,而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系,这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的,病人每日口服美洛昔康片剂或胶囊剂剂量为7.5或15mg。(治疗用药的平均时间为127天)。
    胃肠道:
    频率超过1%:消化不良,恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。
    频率介于0.1%和1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶或胆红素升高)。食道炎、胃十二指肠溃疡,隐性或肉眼可见的胃肠道出血。
    频率小于0.1%:胃肠道穿孔,结肠炎。
    血液:
    频率超过1%:贫血
    介于0.1%和1%之间:白细胞减少和血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的一个因素。
    皮肤:
    频率超过1%:瘙痒、皮疹。
    介于0.1%和1%之间:口炎、荨麻疹。
    小于0.1%:感光过敏。
    呼吸道:
    频率小于0.1%:已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID,包括美洛昔康片之后有个别病例出现急性哮喘。
    中枢神经系统:
    频率多于1%:轻微头晕、头痛
    介于0.1%和1%之间:眩晕、耳鸣、嗜睡
    心血管:
    频率多于1%:水肿
    介于0.1%和1%之间:血压升高、心悸、面部潮红
    泌尿生殖系统:
    介于0.1%和1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高)
  • 口服,用水或流质送服吞咽。
    类风湿性关节炎:每天15mg(2片),根据治疗后反应,剂量可减至每天7.5mg(1片)。
    骨关节炎:7.5mg(1片)/天,如果需要,剂量可增至每天15mg(2片)。
    对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量7.5mg(1片)/天。
    严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过每天7.5mg(1片)。
    美洛昔康片每日最大建议剂量为15mg(2片)。
    儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。

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